强脊炎,关做节积液.docVIP

入 院 记 录 杜鹏飞，男性，17岁，汉族，未婚，内蒙古籍，学生。 2005-03-01日入院， 2005-03-01日采集病史，患者本人陈述病史。 主 诉：右髋疼痛、右膝肿胀半年。 现病史：患者于2004年9月份无明显诱因出现右髋部疼痛，下蹲不能，行走活动时疼痛明显，此后一周出现右膝部肿胀，无明显疼痛及膝关节伸屈活动障碍。来我院门诊就诊，行HLA-B27化验及X线检查，诊断为“强直性脊柱炎”，予消炎镇痛药物及中药治疗后右髋部疼痛缓解，活动无障碍，但右膝关节肿胀仍存在，为明确原因及治疗，于近日来我院专家门诊就诊，为行关节镜检查治疗而收住入院。病程中，患者一般情况好，精神好，睡眠正常，饮食正常,大小便正常。 既往史：无高血压、冠心病、糖尿病史；无肝炎，肺结核等传染病史；无手术、外伤史；无药物及食物过敏史，无输血史。 个人史：出生于原籍，无长期外地生活史，无疫水疫地接触史，无烟酒不良嗜好，未婚。 家族史：父母体健，否认家族有遗传性疾病和类似病史。 体 格 检 查 体温：37.0℃、脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：15.0/10.0 kpa（105/75mmHg）。发育正常，营养中等，偏瘦体型，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无苍白、黄染