微创技术治疗拇外翻接对籽骨复位和胼胝痛的临床观察.pdfVIP

· 临床研究 · 2011年3月第49卷第9期 微创技术治疗拇外翻对籽骨复位和胼胝痛的临床观察 王 勇 林格生 (1．浙江省武义县第一人民医院骨科，浙江武义 321200；2．浙江大学医学院，浙江杭州 310058) 摘【要】目的 探讨微创技术(第一跖骨远端截骨术)治疗拇外翻后对籽骨复位与胼胝痛(VAS)的疗效。方法 2006年9月 ～ 2010年6月手术治疗拇外翻 (第一跖骨远端截骨术)51例 82足。手术前后摄负重正侧位x线片，包括外翻角、第 1、2跖骨 间角(IMA)、胫侧籽骨位置的变化；并进行症状体征检查，记录胼胝及胼胝痛。平均随访时间6个月。 结果 经过微创手术 后，HAVA平均减小21．4。，跖骨间角平均减少4．75。，籽骨复位总有效率95．8％。胼胝及胼胝痛术后加重 5足，其余均减 轻。结论 通过截骨远端跖骨块足够的跖移、跖屈可以减小足内侧纵弓顶角，弥补因短缩引起的内侧纵弓高度的丢失 ，减少 术后胼胝疼痛等并发症发生的概率。 [关键词】微创技术；拇外翻；籽骨复位；胼胝痛 中【图分类号】R687．3 文【献标识码】B 文【章编号】1673—9701(2011)09—38—03 CHnicalEaectObservation ofthe Sesamoid Reduction and Corpus Cal— losum Pain (VAS)afterTreatment0fHalluxValgusbyMinimallyInva— sive Techniques WANG YongJ LIN Gesheng2 1．DepartmentofOrthopedics，theFirstPeopleSHospitalofWuyiCounty in ZhejiangProvince，Wuyi321200，China；2．Schoolof Medicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou310058，China A【bstract】ObjectiveToexploretheeffectofthesesamoidreductionandcoypuscaUosumpain(VAS)aftertreatmentofhaHuxvalgus byminimallyinvasivetechniques(thefirstdistalmeattarsalosteotomy)．MethodsBetweenSeptember2006andJune2010，82feetof51 patientswith hallux vagusreceived surgical treatment．Beforeand afteroperation loading A-P and lateralX-rayfilmswere taken，in— cludingvalgusangle，metatarsalnaglebetweenthefirstandsecondmetatarsals(IMA)，thechangesoftibial sesamoidposition；andsymp— tomsand signswere examined，callositasand VAS wererecorded．Theaveragefollow—up timewas6 monthsafteroperation．Results Afterhte minimally inva~ivesurgery，HAVA decreased 21．4。，IMA angle reduced 4．75。 ，hte totaleffective rate ofsesamoid reduction was95．8％．Therewerepostoperativeseverer5feetofcallositasand VAS．therestwererelieved．Conclusion By osteotomythe distal metatarsalblock ofenoughplantarshiftand plantarflexion could reduce theapex angle ofmedial longitudinalarch infoot，compensate forh