第三节耳疖.pptVIP

第三节　耳 疖 [目的要求] 1．掌握耳疖的定义及临床特征。 2．熟悉耳疖的病因病机。 3．掌握耳疖的诊断、分型论治、外治法及预防调护措施。 [重点及难点提示] 重点：掌握耳疖的病因病机为风热邪毒外侵及肝胆湿热上蒸，并根据耳痛特点及检查以明确诊断。 难点：耳疖已成脓后，切开排脓时要注意切口必须与外耳道纵轴平行，以防形成外耳道狭窄。 一、概述 1、定义：耳疖是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为特征。 2、现代医学病名：外耳道疖。 二、病因病机 1.风热邪毒外侵　多因挖耳，损伤外耳道皮肤，风热邪毒乘机侵袭，阻滞耳窍经脉而为病。 2. 肝胆湿热上蒸　湿热邪毒壅盛，引动肝胆湿热，循经上乘，蒸灼耳道，壅遏经脉，逆于肌肤而致耳道红肿、疼痛。 糖尿病、慢性便秘、贫血等为本病最常见的原因。 三、诊断 1、病史:多有挖耳史。 2、主证：①耳痛剧烈,动（张口、咀嚼时加重）则加重,严重者牵引同侧头痛②流脓 ③ 耳闷耳聋 3、检查： ①外耳道局限性红肿 ②触压痛 ③外耳道有脓（血） 外耳道疖 四、鉴别诊断 本病应与脓耳相鉴别。见脓耳节。 五、辨证及治疗（一）分型论治 1.风热邪毒外侵 症见：耳痛，张口及咀嚼时加重，伴患侧头痛，全身可有发热、恶寒等症，