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玻璃酸酶注射治疗纤维肌痛综合症90 例的临床报告 侯湘 （北京首都医科大学附属复兴医院疼痛科） 中国医药实践杂志May 2014 No. 114 摘要：目的：纤维肌痛综合症是多发部位疼痛为主要症状的慢性痛症。临床常见病。采用 玻璃酸酶注射方法治疗，做临床探讨。方法：注射用玻璃酸酶2-4 支/每次，分两个部位，每日一 次，穴位/压痛点区注射结果：基本治愈为27.7％;显著好转为34.5％。可以认为，玻璃酸酶穴位 /压痛点区的注射治疗纤维肌痛症是安全有效的方法。 关键词：玻璃酸酶 纤维肌痛症 中医穴位 压痛点区 Abstract: Fibromyalgia syndrome is a kind of chronic pain which main symptom is multi-part pain. We do preliminary clinical study, by treating it using hyaluronidase tender points injection. Methods: hyaluronidase injection (2-4 dose/time), two injection points (accupoint/tender points) each time, once a day. Result: 27.7% cured, 34.5% significantly improved. It is safe and effective to treat Fibromyalgia syndrome by using hyaluronidase accupoints/tender points injection. Keywords: Hyaluronidase, Fibromyalgia Syndrome Traditional Chinese Medicine Points 前言 1 疼痛病门诊有数量不小的多发部位疼痛病例。1987年J. A.M.A 发表的纤维肌痛综合症 by Goldenberg1 一文，论述了以多部位疼痛为主要症状的慢性病症，并命名。该病症发病率高，难 2 以治愈 。本文对其临床表现，病理特征进行临床观察，初步认为纤维肌痛症应包括在慢性痛症范 围。并采用玻璃酸酶治疗，取得了良好效果。 临床资料 病例统计 该组为2005- 2010 年，北京地区患者计90 例。性别男性20 例，女性70 例。 年龄20-83 岁。40 岁以下为12例，41 岁以上为78 例。其中41-59 岁为48 例，60 岁以上为 30 例。病程5 年以上例，10年以上28 例。 主要症状 反复发作的广泛区域的疼痛，倦怠，晨僵，睡眠紊乱焦虑，血压上升等。 疼痛部位统计为：颈背区90 例，肩臂区90 例，腰髋区90 例，头痛44 例咽痛56 例。伴睡眠 障碍40 例，高血压病27 例。 相关因素 过劳，寒冷，忧虑慢性咽炎 治疗方法 玻璃酸酶穴位/压痛区注射方法注射用玻璃酸酶（Hyaluronidase injection ），上海第一生 化药业公司生产。自1975年开始治疗颈肩综合症等慢性痛症。玻璃酸酶是生物体内生化酶。有水 3 解玻璃酸的作用，无毒付作用 ，玻璃酸酶每支 15001U ，注前以生理盐水配制，每次2-4 支，注 射在两个部位。相当于皮下的深度。 主要注射位置大部份在骨边骨角骨面 有：肩胛内上角 （相当于肩外俞），肩胛岗下（天宗），锁骨下缘中段（气户）颈7 棘突 （大椎），双骶髂关节区，髂嵴区，腰2 棘突区等;此外常用注射的位置还有： 颈肩及胸背部：肩胛内缘第五肋区，剑突区，胸骨柄中区等。 腰骶区：腰3.4 横突旁，臀中肌筋膜压痛区，骶椎3-4-5 棘间等。 头面区：头顶中线与双耳尖连线交叉区，乳突区，下颌关节区等。 脊柱棘突区：胸椎3.5.7.10 棘突区等。 用量与治疗过程 皮肤试验：配制含30IU 玻璃酸酶的生理盐水溶液注射在肩上区