研究生神外复做试题库.docVIP

第1题 病历摘要：患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3-5分，每周发作1-2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5x1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（±）。 提问：下列对该患者的临床特点分析哪些是正确的？ √1、有Jackson癫痫发作 √2、有Todd氏麻痹 3、有精神运动性癫痫发作 √4、右中央前回可能有刺激性病灶存在。 5、右中央后回可能有破坏性病灶存在。 6、有失张力发作 √7、右锥体束征（+） 8、有颅内高压表现 提问：可选择下列哪些检查帮助诊断? √1、头CT 2、TCD √3、头MR 4、诱发电位 √5、头颅平片 6、PET 7、SPECT 提示：头颅MR检查（见图） 问：根据病史、MR结果，考虑哪种诊断？ 1、右顶叶星形细胞瘤 2、右顶叶转移瘤 √3、脑膜瘤 4、右顶叶淋巴瘤 5、右顶叶少枝胶质细胞瘤 6、脑脓肿 7、右顶叶炎性肉芽肿 提示：初步诊断考虑脑膜瘤，拟手术治疗。 提问：术前的检查和治疗应包括下列哪些？ √1、脑血管造影 2、静滴甘露醇 3、术前三天静滴抗生素 √4、口服德巴金 √5、心电图 √6、胸片 √7、肝肾等功能检查 8、静滴地塞米松 9、腰穿测脑脊液压力 提示：脑血管造影示上