胃食管与反流与咽喉部疾病.docVIP

胃食管反流与咽喉部疾病 一、病因 胃食管反流(GERD)可引起多种临床表现，其中包括食管症状和食管外症状。食管症状主要为胸骨后烧灼感和反酸等。食管外症状主要是由于GERD引起咽、喉和肺部等器官的病损而致。 Cherry等（1968）首次描述了伴有咽炎的GERD，其观察到3例GERD病人存在咽喉部溃疡。此后，GERD与咽喉部疾病的关系引起日益广泛的关注。Delahunty（1972）曾将9例咽异感症的病人称为酸性喉炎，采用睡眠时抬高头位的治疗，经6～8周后症状基本消失。目前缺乏与GERD相关的咽喉炎的发病率的确切统计资料。Wong（2000）调查表明,约4％～10％的耳鼻咽喉科门诊病人与GERD相关。具体表现除咽喉炎外，尚有接触性溃疡、肉芽肿、喉气管狭窄、咽异物感、喉痉挛及喉癌。青岛大学医学院附属医院耳鼻喉科孙彦 晚近的研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与GERD关系密切。Heimann等（1995）报道70％左右的OSAHS病人存在GERD。钟旭等（1998）观察到56％的OSAHS病人合并夜间胃食管反流，其中有67％合并夜间胃食管反流者在日间也存在胃食管反流。 慢性咽炎和慢性喉炎是耳鼻咽喉科常见疾病。慢性咽炎通常表现为咽异物感、痒感、灼热感、干燥感和（或）微痛。病人常感到有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般认为，慢性咽炎的