胆做胰脾CT、MR表现.pptVIP

胆囊CT、MR表现 正常胆囊 CT：肝门下方、肝右叶内侧，呈圆形或椭圆形，直径约为4~5cm，胆囊腔呈均匀水样低密度，CT值约为0~20hu，胆囊壁光滑锐利，厚度约为2~3mm，对比增强胆囊腔无强化，胆囊壁均匀强化。平扫肝内胆管不显示，肝外胆管（胆总管）可显示。 MR：胆囊内信号多均匀，T1低信号T2高信号，边缘锐利。MRCP显示胆囊为极高信号均匀，胆囊长约7~10cm，宽约3~4cm，分为底部、体部与颈部与胆囊管相连。 胆囊基本病变 1、胆囊大小、形态、数目和位置异常 2、胆系钙化灶 多为胆石，可均匀或不均匀。 3、胆管扩张，分为先天性及后天性；先天性—肝内或肝外单发或多发的局部胆管扩大。胆总管直径＞1.1cm。 双管征—自上而下扩张的胆管，壶腹部周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，出现“双管征”，为低位行胆管梗阻的重要征象。 4、胆管狭窄或阻塞胆管管腔不同程度的变细或突然中断，狭窄或阻塞上方的胆管出现扩张。 5、充盈缺损 胆结石在T2的高信号胆汁中出现低信号充盈缺损，肿瘤出现软组织信号充盈缺损。 胆石症与胆囊炎 胆石：胆固醇性、胆色素性和混合性结石； 临床：反复发作性右上腹绞痛，并放射至后背和右肩胛下 CT：肝内、外胆管或胆囊内圆形、多边形或泥沙样高密度阳性结石，阴性结石不显影。胆总管结石引起上段胆管扩张。合并急性胆囊炎时胆囊增大，直径＞5cm，胆囊壁弥漫性增厚，壁厚＞