解得剖学课件：脉管系统.pptVIP

第九章 脉管系统 内容提要 ２．脉管系统功能：物质运输、维持人体内环境稳态、防御、内分泌等。 ３．心血管系统 心：是中空的肌性器官，分左、右两半。左半心内流动的是动脉血，右半心内流动的是静脉血。 ４．血液循环：血液在心血管系统内周而复始地流动。 （１）体循环或大循环 途径：左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管→静脉→右心房。 特点：行程长，范围广。 功能：营养全身的组织细胞，并将代谢产物运回心。 （２）肺循环或小循环 途径：右心室→肺动脉干→肺动脉干各级分支→肺泡周围毛细血管→肺静脉→左心房。 一、心 （一）位置 心位于胸腔的中纵隔内，约２／３位于人体正中矢状面的左侧，１／３在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下部和左侧第３～６肋软骨相贴；下方与膈相贴；上部连有大血管。心尖搏动位于左侧第５肋间隙，左锁骨中线内侧１～２ｃｍ 处。 第一节　心血管系统 （二）外形 （三）心腔结构 心的４个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。 １．右心房 ５．房间隔和室间隔　房间隔为膜性，室间隔分膜部和肌部，前者为缺损常见部位。 （四）心壁的微细结构 心壁分为心内膜、心肌膜、心外膜。 （五）心的传导系统 心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成。 （六）心的血管 １．动脉 ２．静脉　与动脉伴行，汇合成冠状窦，注入右心房。 二、血管 （一）血管概述 （二）血管壁的微细结构 动脉和静脉的管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜。 １．动脉　大、中、小动脉管壁结构的差别，主要在内膜和中膜。 （１）内膜　薄，由内向外分内皮、内皮下层和内弹性膜。中动脉内弹性膜明显，而大动脉和小动脉不明显。 （２）中膜　厚，由平滑肌和弹性纤维构成。大动脉的中膜以弹性纤维为主，弹性大，故大动脉又称弹性动脉。中动脉和小动脉的中膜以环形平滑肌为主，故中、小动脉又称肌性动脉。 （３）外膜　由疏松结缔组织构成。 ２．静脉　与动脉比较，管径大，管壁薄，三层分界不明显。静脉内膜薄，由内皮和结缔组织构成。中膜稍厚，有分布稀疏的环形平滑肌。外膜厚，由结缔组织构成，内有血管和神经。大静脉的外膜内还有较多的纵行平滑肌。 ３．毛细血管　分布广，管腔细，管壁薄，由一层内皮和基膜构成。毛细血管内皮细胞之间有间隙，有的内皮有孔或基膜不完整。肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中的毛细血管管腔大，形态不规则，内皮细胞间隙大，又称为血窦。 （三）微循环 微循环是指从微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位。它由微动脉、毛细血管前微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉等组成。 （四）肺循环的血管 １．肺循环的动脉　主干是肺动脉干。它起于右心室，至主动脉弓的下方分为左肺动脉和右肺动脉，经左、右肺门入肺，在肺内多次分支，最后形成肺泡周围毛细血管网。 动脉韧带：是肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胎儿时期的动脉导管闭锁后的遗迹。 ２．肺循环的静脉　主干是肺静脉。它起于肺泡周围的毛细血管网，在肺内反复汇合，最后每侧肺各形成两条肺静脉，经肺门出肺。 （五）体循环的动脉 １．分布规律　①左、右对称；②每一大局部有１～２条动脉主干；③动脉主干走行于身体深部和四肢屈侧；④躯干部动脉分为壁支和脏支；⑤动脉管径的大小与器官的功能相适应。 ２．主动脉　是体循环动脉的主干。它起于左心室，分升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。腹主动脉又分为左右髂总动脉。主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干又分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 ３．头颈部动脉　头颈部的动脉主干是左、右颈总动脉。颈总动脉在甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉。 颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大，内有压力感受器。 颈动脉小球：是颈总动脉分叉处后方的一扁椭圆形小体，是化学感受器。 （１）颈外动脉　在胸锁乳突肌深面上行至腮腺内，主要分支有：甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。 （２）颈内动脉　颈部无分支，在咽的外侧垂直上行，经颈动脉管入颅腔，分布于脑和视器等处。 ４．锁骨下动脉和上肢的动脉 （１）锁骨下动脉　至第一肋外缘移行为腋动脉。主要分支有：椎动脉、胸廓内动脉。 （２）上肢的动脉 １）腋动脉：是上肢动脉主干，在腋窝内走行，至臂部移行为肱动脉。 ２）肱动脉：沿肱二头肌内侧缘下行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。 ３）桡动脉和尺动脉：分别沿前臂前面的桡侧和尺侧下行，经腕部至手掌形成掌浅弓和掌深弓。 ４）掌浅弓和掌深弓：由桡动脉和尺动脉的末端与桡动脉和尺动脉的分支相互吻合而成，弓上发出分支分布于手掌和手指。 ５．胸部的动脉　主干是胸主动脉，发出两种分支。 （１）壁支　主要有肋间后动脉和肋下动脉