预激综合征旁道体表同心电图定位.pdfVIP

《临床荟萃》　2003 年 12 月 5 日第 18 卷 第 23 期 　Clinical Focus ,December 5 , 2003 , Vol 18 , No . 23 ·137 1 · · · 综述 预激综合征旁道体表心电图定位 李 　倩 ,崔 　炜 (河北医科大学第二医院 心内科 ,河北 石家庄 050000) 关键词 : 预激综合征 ;心电描记术 ,便携式 Fitzp atrick 等[ 5 ] 分析胸前 R 波移行导联位于 V3 与 V4 之间 中图分类号 : R054 1. 77 时 , Ⅱ导联 Δ波振幅以1. 0 mV 为界有助于右侧旁道游离壁 文献标识码 : A 与间隔壁的区分 。 ( ) 文章编号 : 1004583X 2003 23137 103 1. 2 　QRS 波群特征 1. 2 . 1 　胸前导联 QRS 波群特征 　早于 1945 年 , Rosenbaum 　　预激综合征 ,又称 WolffParkinsonWhite 综合征 ,是在正 即根据胸前导联 QRS 波群形态不同而将预激综合征分为两 常房室传导通道之外 ,激动通过旁路附加束提前到达 ,使部分 种类型 :A 型和 B 型 。Yuan 等[3 ] 研究认为 :A 型对于左侧旁 或全部心室肌预先激动 。房室旁道的存在是其发生的解剖学 道具有特异性 ,其中98. 7 %为左侧旁道 ;而B 型可见于各种类 基础 ,其可参与构成折返途径 , 引发快速性心律失常 。目前 , 型的旁道 ,但多为右侧旁道 ,约 占89 . 8 % 。胸前导联 QRS 波 采用射频消融术消融旁道已成为预激综合征的根治手段 。术 群形态 ,尤其是 V 1 、V2 、V3 主波方向 ,胸前导联 R/ S 移行带可 前旁道定位有助于术中导管和方法的选择 ,缩短手术时间 ,提 作为旁道初步定位 的重要特征 , 有助于左右侧旁道 的区 ( ) 高成功率 。体表心电图 Electrocardiogram , EC G 简便 、快捷 、 分[ 1 ,2 ,5 ,6 ,8 ,9 , 1315 ] 。也有学者利用 V 1 呈 r S 型 r 波宽度来作为 无创 ,对于术前旁道定位有较高的诊断参考价值 。国内外学 划分标准[ 6 , 14 ] 。Xie 等[ 14 ] 则利用最高胸前导联的不同来协助 者对此做 了大量的研究 ,制订了一系列体表心电图诊断标 准[ 114 ] 。现对预激综合征旁道的术前体表心电图定位做一综 进行中后间隔的划分 。 述 。 1. 2 . 2 　肢体导联 QRS 波群特征 　有研究认为额面 QRS 波 群电轴可作为区分不同旁道