颈椎单开门桥式植骨椎板成形术治疗脊髓得型颈椎病.pdfVIP

维普资讯 中国脊柱脊髓杂志2003年第 13卷第 lO期 ChineseJournalof印ineand ina／ ，2003，Vo1．13,No．10 593 颈椎单开 门桥式植骨椎板成形术 治疗脊髓型颈椎病 阮狄克 ，何 勃，丁 宇，侯黎升 (海军总医院骨科 100037北京市) 【摘要】目的：探讨改 良单开 (-I桥式植骨椎板扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效及其相关影响因素。方法： 采用改良单开 门手术 ，C4、C6两处 “桥式”植骨椎板扩大成形治疗 61例脊髓型颈椎病患者 。结果 ：随访 2-8年 ， 平均 4．3年。JOA评分 由术前的8．4±1．9分提高到随访时的 12．4±3．0分(P0．01)。其 中优 15例 (24．6％)，良16 例(26．2％)，可 24例 (39．4％)，差 6例(9．8％)。C3-C7曲度术后平均减少 了8．7。(P0．01)。CT测量骨性椎管面积 术后平均增加 67mm (P0．01)。矢状径术后平均增加 4．1mm(P0．01)。术后 JOA评分改善率与术后骨性椎管面 积 的改善率两者的相关系数 r=-0．027。结论 ：改 良单开门 “桥式 ”植骨椎板成形术是一种安全和有效的术式；椎管 骨性面积的增加是神经功能改善 的基础 ，术后椎管矢状径扩大以4～5mm为宜。 【关键词】脊髓型颈椎病；单开 门椎板成形术 中图分类号：R681．5 文献标识码 ：A 文章编号：1004—406X(2003)一08—O593一O4 Modified expansive laminoplasty for the treatmentofcervicalspondylofic myelopathy／RUAN Dike，HE Qmg，DING Yu，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2003，13(10)：593-596 A【bstract】 Objective：Toinvestigatetheoutcomesandthefactorsaffectingtheprognosisbymodifiedsingle- doorlaminoplastyinthetreatmentofcervicalspondyloticmyelopahtyfCSM)．Method：61patientswiht cervical CSM underwentmod fiied single-doorlaminoplastyby b‘‘ridgegraft”in both C4 andC6 segment．Theperiod of follow—up lasted from 2 to 7yearswiht amean of4．3years．NeurologicdeficitspIe— and post-operationwere assessde usingascoringsystem proposedbyhteJapaneseOrthopaedicAssociation (JOA score)．Result：The JOA scoreswereimproved from 8．4 pointspre—operation to 12．4 pointsathtelatestfollow-up fP13．01)．Of htese61patients，15patients(24．6％)hadexcellentresults，16(26-2％)good，24(39．4％)fairnad6(9．8％)poor． Th e average curve ofC3一C7 was decreased from 10．1 degree pre-operatively to 1．4 dergee post—ope ratively． Menawhile，therewasasignificantenla