食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治同疗进展.pdfVIP

胃肠病学2011年第16卷第1期 ·51· 食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展 黄任翔综述项 平·审校 复旦大学附属华东医院消化内镜中心(2000401 摘要食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症。50％的EVB为自限性出血，近 30％的肝硬化死亡归因于活动性EVB。迄今，内镜治疗方法如内镜注射硬化疗法(EIS)，内镜曲张静脉结扎(EVL)等 已广泛应用于临床，极大地提高了EVB患者的生存率。本文就EVB的内镜治疗进展作一综述。 关键词食管和胃静脉曲张； 内镜检查，胃肠道； 硬化疗法； 曲张静脉结扎 Advancesin of Vaficeal HUANG Endo∞opic Bleeding ManagementEsophagogastric Renxiang,XIANG只，强 Center,Huadong DigestiveEndoscopy Hospital,FudanUnwen豇y,Shmghai(200040) to：XIANG CorrespondencePing，Emaihhuangrenxiang@yahoo．corn．ca Abstract a of less variceal severe cirrhotic and Esophagogastricbleeding(EVB)iscomplicationportalhypertension than50％wer}eof EVBaccountsforabout30％ofcirrhosisdeaths．Now spontaneouslycontrollingbleeding．Active treatmentsuchas varieeal endoscopic endoscopicinjection endoscopicligation(EVL)aI}ewidely sclerotherapy(EIS)and in and of the in clinics thesurvivalEVB articlereviewedadvances applicated impmve patients．This endoscopic ofEVB． management words andGastric Key Esophageal Ligation 食管胃静脉曲张破裂出血EVB)是严重威胁患者生命 胃底部。迂曲交织，呈串珠样、瘤样或结节样等；IGV．Ⅱ型位 的肝硬化门静脉高压并发症。50％的EVB为自限性出血，于胃体、胃窦或幽门周围．此型十分罕见i31。 近30％的肝硬化死亡归因于活动性EVBt叫。外科手术是早 二、EVs的内镜下治疗 期治疗EVB的惟一有效手段14,51．但有致高氨血症、肝性脑 自上世纪80年代以来．EVs的内镜治疗已取得长足进 病、再出血等风险。上世纪80年代起，内镜技术的广泛开展 步，目前主要有内镜注射硬化疗法(EIs)、内镜曲张静脉结扎 丰富了EVB的I临床治疗手段．为改善患者的预后提供了更 (EVL)和联合治疗等。 多可能。本文就EVB的内镜治疗进展作一综述。