高压氧在肿瘤治疗的及放疗并发症防治中的应用.pdfVIP

· · 国外医学·物理医学与康复学分册2004年第24滏第】期 32 高压氧在肿瘤治疗及放疗并发症防治中的应用 彭慧平，卢晓欣，汤永建综述 尤春景审校 (南京军区福州总医院高压氧科，福建福州350025) 【摘要】 目前肿瘤治疗仍然以手术、放疗和化疗为主，但高压氧作为一种辅助治疗手段．在肿瘤治疗中是有效、 可行的。现就高压氧治疗肿瘤的基础研究及其在肿瘤治疗和放疗并发症防治中的临床应用作一综述。 【关键词】高压氧；肿瘤；放疗并发症 i001、117(2004)01—0032—02 【中图分类号】R730．5【文献标识码】A【文章编号】 min后依然保持高水平；而在常 肿瘤是临床常见和重要的疾病，手术治疗、放疗 慢，在高压氧暴露60 和化疗等已成为肿瘤治疗的有效手段，但是在其疗效 压氧暴露的肿瘤组织其分子氧信号无明显改变。肿 及并发症防治方面仍有一些亟待解决的问题，因此， 瘤组织在高压氧暴露之后维持较高水平的氧浓度，应 广大医务工作者不断地探索着新的方法。近年来，国 是高压氧可作为治疗肿瘤的辅助手段的依据Hj。 内外进行了一系列关于高压氧应用于肿瘤的治疗的 Kalns等[5]研究了高压氧对前列腺癌细胞 研究和观察，为肿瘤的治疗开辟了更广阔的空间。 DNA量及DNA新生的影响，结果表明高压氧增加 DNA的含量，并促进DNA的新生，其作用和高压 1 高压氧治疗肿瘤的基础研究 氧的压力呈正比。这些结果提示高压氧增加化疗和 高压氧可提高肿瘤组织对化学药物的敏感性。 放疗敏感性的机制主要在两个方面：①增加DNA 有实验观察了5一氟尿嘧啶和高压氧对大鼠肉瘤直 的含量，使那些作用于DNA的抗癌药物的效能增 oA， 加；②抑制细胞分裂，导致细胞在(；z／M的堆积。 径的影响，结果显示对照组肿瘤直径增长277．8 单用高压氧组为244．1％，单用5～氟尿嘧啶组为 为了观察高压氧对肿瘤细胞的作用，McDonald 等¨3将50只患有化学诱导的面部鳞状细胞癌的大 182．7％，而联用5一氟尿嘧啶和高压氧组仅为 138．5％，表明高压氧能够加强5一氟尿嘧啶的抗癌鼠分为高压氧组30只和对照组20只，高压氧组在 效果Ⅲ。Kalns等[2J也得出了同样的结果，并且发2．8个绝对大气压下吸纯氧60min，每天1次，共处 现这种作用和细胞系相关。 理30次；经过大鼠尸检及肿瘤组织测定，高压氧组 高压氧也可提高肿瘤组织对放射治疗的敏感 的肿瘤体积明显小于对照组(P0．05)且颈部转移 率也小于对照组(PO．05)，显示高压氧治疗能够 性。Kunugita等¨1观察了小鼠实验性肿瘤经高压 氧处理后对X线放射敏感性的改变，结果显示高压 抑制肿瘤组织的生长。 氧处理后立即行放射线照射的小鼠肿瘤生长速度比 2高压氧在肿瘤治疗中的临床应用 单纯照射组慢1．6l倍；另外，他们分别观察了减压 出舱后5、15、30及90min接受放射线照射的小鼠 光动力学肿瘤治疗是基于光化学反应的，这种 rain组效果最明显，表明 的肿瘤改变情况，发现30 反应常受机体内分子氧获得能力的影响。有实验对 高压氧可增强肿瘤组织对放射线照射的敏感性，并 光