太平游附加境外紧急门诊医疗保险条款.PDFVIP

太平人寿[2009]医疗保险043 号 请扫描以查询验证条款 （以下简称本公司） 太平游附加境外紧急门诊医疗保险条款 （2009 年10 月经中国保险监督管理委员会核准备案） 阅读提示： 一、 本公司根据本附加合同中所述第四条承担相应的保险责任； 二、 在部分情况下，本附加合同不承担保险责任，请留意第五条； 三、 解除保险合同会造成一定的损失，请留意第十二条。 第一条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。 第二条 保险合同的构成 太平游附加境外紧急门诊医疗保险合同（以下简称本附加合同）附加于本公司的太平游附加境 外紧急救援医疗保险合同。在太平游附加境外紧急救援医疗保险合同订立时，经本公司同意而附加 于太平游附加境外紧急救援医疗保险合同。本附加合同由保险单及所附条款、投保单、与本附加合 同有关的投保文件、被保险人名册、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。 若构成本附加合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本附加合 同的构成部分，其效力与正本相同；若正本与复印件或电子影像件的内容不同，则以正本为准。 第三条 投保范围 凡与附加境外紧急救援医疗保险合同一致，年龄在3 周岁（含）至70 周岁（含）之间的人员， 可作为被保险人参加本保险。投保人必须在被保险人出境前投保。 第四条 保险责任 在本附加合同有效期间内，被保险人在中国境外旅行遭受意外伤害或患突发急性病，本公司通 过授权的境外救援机构（以下简称救援机构）的授权医生根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询， 在确认被保险人需要以下医疗救助时，本公司通过救援机构承担以下责任及其费用： 一、紧急门诊责任 1、若被保险人因病情所需，经救援机构授权医生的允许，可进行紧急医疗会诊及必要的医疗检 查和治疗，本公司通过救援机构承担由此产生的医疗费用（包括：会诊费、化验费、X 光费及药费）。 但超声波、计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）的费用由被保险人自行承担。 2、公司通过救援机构承担的紧急门诊费用（包括初诊和复诊）以每一事故不超过人民币8000 元为限，且每一事故之首次紧急门诊费用低于人民币800 元（含人民币800 元）的部分由被保险人 自行承担。 3、被保险人门诊诊断后需住院治疗，则该次门诊的全部费用将由本公司通过救援机构承担，其 住院费用具体如下： （1）安排被保险人入住到距事发地最近或救援机构的授权医生认为最合适的医院； （2）本公司通过救援机构承担医院病房房费、餐费和救援机构的授权医生认为病人住院所需的 全部治疗设施、治疗和服务费用； （3）本公司通过救援机构承担住院费用的前提条件是被保险人因病情需要入院治疗连续超过 36 小时； 太平游附加境外紧急门诊医疗保险，第 1 页，共 6 页 （4）未满12 岁儿童住院治疗时，本公司通过救援机构可安排与其同行的一位家长陪同住院。 若该医院无陪住设施，可安排该家长入住附近酒店，每晚费用不超过人民币800 元，累计入住以5 日为限。 4、当被保险人接受门诊治疗时，根据治疗性质，救援机构的授权医生可随时决定将被保险人转 运回国。在对被保险人的治疗措施结束后，或救援机构的授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳 定可以旅行时，救援机构将安排被保险人乘坐正常航班返回中华人民共和国境内。若救援机构的授 权医生认为有必要，将为被保险人安排医疗护送。 若救援机构的授权医生认为被保险人的情况允许，救援机构将安排其回到北京、上海或广州三 城市中被保险人指定的地点。若被保险人未能指定有关地点，被保险人将被送至上述三个城市之一 的国际机场，该次转运回国的责任终止。 若救援机构的授权医生认为被保险人在抵达中国境内时需住院治疗，被保险人将被转送至北京、 上海或广州三个城市中被保险人指定的医院。若被保险人未能指定医院，被保险人将被送至救援机 构的授权医生指定的医院，该次转运回国的责任终止。 若救