腹腔镜的安全管理.pdf

腹腔镜的安全管理 郑州大学一附院手术室 张增梅 zengmei000@126.com 2011-11 主要内容 腹腔镜外科手术发展的阶段 腹腔镜系统的组成 各主机系统的功能和安全 腹腔镜设备的清洗和保养 腹腔镜手术 所谓腹腔镜手术，就是利用内视镜将腹腔内的状 况显现于监测荧幕，使外科医师不必打开腹腔， 就可以对腹腔内的脏器进行必要的手术。 人类永不满足的好 奇心是内镜外科产 生与发展的根源 腹腔镜外科手术发展的阶段 内镜探索阶段 内镜在体腔的应用 腹腔镜的形成与完善阶段 腹腔镜外科手术发展阶段 腹腔镜发展大事记 1806 - Philip Bozzini(菲利浦. 波兹尼)第1个发明了一种导光体 “ Lichtleiter” ，可以看到体内 的中空器官 ，但未经人体实验 腹腔镜发展大事记 2 1853 –法国医生德索米奥首次将 Lichtleiter ”导光体用于人体 “ •拥有镜子、透镜 •利用蜡烛作为光源 腹腔镜发展大事记 3 1879 – 爱迪生发明了电灯 后内窥镜有了很大的发展 1897年德国泌尿科专家尼兹 使用铂金灯丝作为内置光源 发明了膀胱镜，用它可以检 查膀胱内的某些病变 腹腔镜发展大事记 4 1901- 美国人凯利创制了直肠 镜 观察狗的腹腔 使用室内空气建立气腹 1901- 俄罗斯彼得堡的妇 科医师Ott • 用窥阴器通过前腹壁切口 观察腹腔脏器 • 为妇科腔镜奠定基础 腹腔镜发展大事记 5 1910 – 瑞典人雅各布斯 利用腹腔镜观察人的腹腔 首次命名 “腹腔镜术” （ laparoscopy） 腹腔镜发展大事记 6 1924 - Zollikofer 前斜式系统（135°） 腹腔镜下肝穿刺活检 1920-1933 - Ferver • 最先倡用二氧化碳气腹 • 并首次行手术腹腔镜肠粘 连松解术 腹腔镜发展大事记 7 1938 - 匈牙利外科医师Veress设计气腹针 1952 - 冷光源出现 1956 - 玻璃纤维作为腹腔镜光传导体 腹腔镜发展大事记 8 德国医生Semm 1960 - 自动气腹机