宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫肌瘤病临床分析.PDFVIP

第18卷第6期 中国内镜杂志 Vol. 18 No. 6 2012年6月 China Journal of Endoscopy Jun. 2012 文章编号：1007-1989（2012）06-0581-04 ·论著· 宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫肌瘤病临床分析* 黄晓武，夏恩兰，马 宁，彭雪冰，肖 豫 （首都医科大学附属复兴医院 妇产科，北京100038） 摘要：目的 研究宫腔镜手术治疗早期弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）的临床效果及生殖预后。方法 31 例因月经过多合并贫血和（或）不孕症的生育年龄患者，经阴道超声和宫腔镜检查证实为DUL，在超声监护下 行宫腔镜手术，切除宫腔内及壁间内突肌瘤，保留壁间肌瘤。随访手术后宫腔内膜修复情况、宫腔粘连形成情 况、复发率、术后妊娠率及活产率。结果 31例患者平均随访（31.7±11.0）个月，6例患者行2次经宫颈子宫肌 瘤切除术（TCRM），3例患者行3次TCRM，除1例患者术后月经改善效果不佳行腹腔镜下次全子宫切除术， 其余30例患者均保留子宫。术后2～3个月子宫内膜修复，月经改善率为93.5%（29/31），复发率为32.3% （10/31），一次手术后宫腔粘连率为45.1%（14/31），19例不孕症患者术后妊娠、活产率为47.4%率52.6%（10/19） （9/19）。结论 宫腔镜手术可替代传统手术治疗早期DUL，可改善月经，保留子宫，保留患者生育力。 关键词：弥漫性子宫肌瘤病；宫腔镜手术；生殖预后 中图分类号：R711.74 文献标识码： A Analysis on the surgical and reproductive outcomes of early diffuse uterine leiomyomatosis with hysteroscopic myomectomy * HUANG Xiao-wu, XIA En-lan, MA Ning, PENG Xue-bing, XIAO Yu (Obstetrics and Gynecology, Fuxing Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100038, P.R.China) Abstract: 【Objective 】To analyze the surgical and reproductive outcomes of early diffuse uterine leiomyomato－ sis with hysteroscopy myomectomy. 【Methods 】31 women of reproductive age suffered from menorrhagia combined with anemia or infertility were diagnosed as diffuse uterine myomatosis by ultrasonography and hysteroscopy, hys－ teroscopic myomectomy were performed to excise only myomas impinging int