微创技术在心脏肿瘤外科治疗中的临床应用.PDFVIP

中国胸心血管外科临床杂志 2017 年8 月第24 卷第8 期 • 1 •   ·论著·技术与方法· 微创技术在心脏肿瘤外科治疗中的临床应用 宋凯，沈金强，魏来，夏利民，丁文军，孙勇新，赖颢，王春生 上海市心血管病研究所 复旦大学附属中山医院 心外科（上海  200032 ） 【摘要】   目的    介绍我院采用微创技术在心脏肿瘤外科治疗中应用的临床经验。 方法    2011 年 1 月至 2014 年 9 月，我院采用右胸前外侧切口为 50 例患者行微创心脏肿瘤切除手术，其中男 18 例、女 32 例，年龄 47 （32 ～65 ）岁。肿瘤位于左心房 44 例，右心房 6 例。 结果    术后无院内死亡，无延长胸部切口、再次开胸止血、 脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症，全组平均手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间分别为（148± 45 ）min、（56±23 ）min、（26±16 ）min 。术后平均机械通气时间为（5±3 ）h ，平均 住ICU 时间和住院时间分别为 （9±6 ）h 和（5±3）d ，术后随访 1 ～44 个月，随访率 100.0% ，1 例右心房未分化肉瘤患者术后 2 个月发现右心房肿瘤 复发，其余患者随访超声心动图未见肿瘤复发，恢复情况好。 结论    右胸前外侧切口经由房间沟或右心房-房间 隔切口可同时充分暴露左、右心房内肿瘤，并可同期行二尖瓣、三尖瓣手术，手术安全有效，效果良好，美容效果 佳，可选择性应用于心脏良性肿瘤切除手术。 【关键词】  微创；心脏肿瘤；手术 The clinical application of minimally invasive technique in surgical treatment of cardiac tumors SONG Kai , SHEN Jinqiang, WEI Lai, XIA Limin, DING Wenjun, SUN Yongxin, LAI Hao, WANG Chunsheng Department of Cardiovascular Surgery, Shanghai Institute of Cardiovascular Disease, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, P.R.China Corresponding author: WANG Chunsheng, Email: wang.chunsheng@zs-hospital.sh.cn 【Abstract 】 Objective    To share clinical experience of minimally invasive technique in surgical treatment of cardiac tumors. Methods    Clinical data of 50 patients with cardiac tumors who underwent surgical teatment in Zhongshan Hospital of Fudan University from January 2011 to September 2014 were analyzed retrospectively. There were 18 males and 32 females aged from 32 to 65 years (mean age 47 years). Cardiac tumors were located in the left atrium in 44 (88%) patients and right atrium in 6 (12%) patients. Results    There was no in-hospital death. All patients recovered well without any complications. Mean total operating, cardiopulmonary bypass and aorti