主诊医师负责制试行方案--4-7.docVIP

医院主诊医师负责制试点方案 随着医改的不断深入，医学模式也实现了从“以疾病为中心”到“以病人为中心”，从“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，传统的医院管理以科主任为核心，采用科室成本核在分配上科主任有分配自主权不能突出医师在诊疗中的主体地位不能形成竞争态势医疗责任制不十分明确主诊医师负责制这种全新的医疗管理模式调动各级医务人员积极性提高工作效率提升医院的核心竞争力指由一个主诊医师带领若干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作（包括手术等）及出院随访等工作的一种医疗管理模式。通常由三个层次的人员组成，第一层主诊医师一般由副主任医师以上人员担当，负责本医疗组的全面事务；第二层一般由主治医师以上人员担当，是主诊医师的主要助手；第三层住院医师是与患者接触交流最频繁的医师，负责观察病人、汇报病情、记录病历等具体事宜的人事制度和分配制度的改革方案患者可以根据所知信息和满意程度选择不同的主诊组就医，这一主动权能够促进医疗服务质量和水平的提高使病人得到实惠医师的工作积极性和责任心明显增强，强调的医疗服务全过程一条龙服务。主诊医师负责制改变了管理流程，赋予主诊医师更多的质量管理权、技术把关权，可以充分调动主诊医师的积极性充分调动医院现有人力资源的积极性提高医院内部竞争力，更好地体现多劳多得、优劳优得的分配原则 二、目标要求，通过多种方法进行思想发动，提高认识?，名医师组成竞争上岗，每两年认定一次主诊医生负责制下的人员职责科主任职责：具体负责本科医疗工作及业务发展规传达院部指示负责本科各组间排班病例讨论、业务学习处理医疗纠纷协调各组关系安排科教工作。负责推荐和考评主诊医师等各类医生可以兼任主诊医师主诊医师职责： 2.定期查房、亲自参加指导急、危、重、疑难病例的抢救处理与疑难和死亡病例的讨论会诊，并向科主任报告。 3.指导本医疗组医生做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.对本组医疗质量全面负责 5.负责本医疗组共同完成医院值班、门诊、会诊、出诊工作任务。 6.负责对组内副主诊医师和住院医师的工作业绩的量化与考核。 8.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 9.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。每年开展一项新技术、新项目或一项科研项目。 10．外出或不在岗时委托相应级别医师履行职责，或接受他人委托 协助主诊医师进行本医疗组的日常诊治工作1.各位医师按科室安排从事门诊、急诊和病房工作住院病人入院时可随意选择主诊组，期间因服务态度或技术水平等原因而造成病人不满意，病人还可调换主诊组进行治疗?? 3.以医疗小组为单位轮流参加病房值班，每天值班医师由一名助手担任一，主诊医师担任并实行24小时责任制和首诊负责制当日来的急诊病人均由该组值班医师负责，不得推诿或拒绝治疗病人。夜间同时各医疗小组病人的一般处理。?各医疗小组的病人日常诊治工作原则上由各医疗小组自行担任，由主诊医师负责但是在非办公时间及节假日，其临时性医疗工作和发生临时情况的处理则有值班医师负责对危重病人和手术后病人，经管医师在下班前必须向值班医师交班，必要时床前交班。值班医师接班后必须认真阅读重点病人的病程记录，了解病情，切实负责处理各种可能发生的应急情况，对病情变化和相应的处理及时在病程记录中做出记录夜间如遇紧急情况（如临时决定手术或病情突变须进行重大抢救）而本组医师不在班时可由当班组医师及时处理，并由当班组医师及时通知该病人医疗小组主诊医师 该病人医疗小组主诊医师应尽量到场主持手术或抢救。疑难病例须提交科室讨论，由主诊医师提出申请，科主任负责安排。若需邀请院内其他科室医师会诊，原则上由各组主诊医师决定。若邀请院外会诊，则必须先经院内会诊后认为确有必要，再由科主任签发会诊单，报医务科审批，获准后方可执行??各位医师都有承担教学的义务，应积极承担科室安排的各项教学任务。责任和权限??1.各级医师的权限由本组主诊医师决定，并由科主任审定，各级医师在自己的权限内各司其职，超出权限范围之外的一切医疗事宜均须向上级医师请示汇报，否则自行承担主要责任。??2.各医疗小组发生的的所有医疗过失或医疗事故、纠纷均由本组主诊医师负主要责任，副主诊医师及助手依次担负相应的责任。??3.本科室各医疗小组发生的的所有医疗过失或医疗事故、纠纷等，科主任均要承担相应的管理责任。 六、主诊医生负责制的分配方式 绩效绩效工资的构成绩效工资由档案工资、效益和效率工资部分组成档案工资在职职工国家规定的工资作为档案工资按月发放效益和效率主诊组为核算单元，采用成本核算，医院统一考核医生与护士按主诊医师、、住院医师，由主诊医师按标准系数发放住院病人入院时可随意选择主诊组，期间因服务态度或技术水平等原因而造成病人不满意，病人还可调换主诊组进行