2013年11月份公共营养师二级技能考试重点一.docVIP

2013年11月份公共营养师二级技能考试重点 P39 孕期体重增加的体重包含两大部分，一是妊娠的产物，包括胎儿、胎盘和羊水；二是母体组织的增长，包括血液和细胞外液的增加、子宫和乳腺的发育及母体为泌乳而储备的脂肪及其他营养物质。其中胎儿、胎盘、羊水增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。 P41 孕妇的体格测量 体格测量 前期准备工作 方法 身高计 选择平坦靠墙的地方垂直放置，刻度尺面向光源以便于读数，并在使用前以标准钢尺校对零点。 以钢尺测量立柱基线的刻度是否准确，一般以每10.0cm的误差不得大于0.1cm 电子体重秤或杠杆秤 检查电源是否充足，开关和显示屏是否正常，并且使用标准砝码进行校对和调试。 以已知标准质量的砝码放在体重秤上进行测量，一般每10kg误差不得超过0.1kg。 卷尺 一般以厘米为单位，由非伸缩性材料制成，检查尺上刻度标记应明显易读，使用前同样要以标准钢尺校对。 每米误差不超过0.2cm P51 儿童身高和体重的监测指标：体重、身高（长）、上臂围、头围、皮褶厚度、胸围。 P62 血糖测定值：健康人群空腹血糖正常值的参考范围为3.9~6.1mmol/L(80~110mg/dL),上限为6.1mmol/L. P63 1999年国际糖尿病联盟的诊断标准如下： （1）患者有症状，任意一次采血（不考虑进食和采血时间）的血糖高于11.1mmol/L（200mg/dL)。 （2）空腹血糖高于7.0mmol/L（126mg/dL）。 （3）口服葡萄糖而量试验（OGTT）服糖后2h血糖高于11.1mmol/L（200mg/dL)。 6、P77、P78、P79 营养不良的症状和体征判别。 部位 症状 可能缺乏的营养素 头发 失去正常的光泽，变薄、变细、变稀疏、变干燥，失去原有颜色，即色素褪失，易折断，蓬乱而似有污垢。 可能为蛋白质缺乏，或蛋白质、能量缺乏，或锌、铜、生物素缺乏。 脸部 脸色苍白，脸浮肿如满月形，鼻两侧脂溢性皮炎，脸颊两侧蝴蝶形对称斑纹，色素沉着。 可能是铁缺乏，或核黄素、烟酸、吡哆醇的缺乏。 眼部 眼球结合膜如石灰样洁白，干燥无反光，有毕氏斑，眼睑发红及裂开。 缺乏VA，同时眼球结膜干燥，进一步角膜软化，可出现溃疡、穿孔，最后导致失明。 口部 口部是对营养素缺乏最敏感的部位， 缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血在口唇和口腔黏膜都出现苍白。核黄素缺乏时可出现口角炎，舌的颜色为紫色红色 舌部 舌部肿胀或两侧有牙齿的压痕，味蕾萎缩，或舌色如鲜牛肉，似红色，活动时有刺痛，或舌如杨梅，味蕾呈鲜红色点，或舌呈暗紫色。 可能缺乏为烟酸、吡哆醇、核黄素、维生素B12、叶酸或铁的缺乏。 牙龈 牙龈浮肿、出血或牙龈萎缩。 VC 皮肤 皮肤干燥、粗糙、无正常的光泽、脱屑、褪色或色素沉着，或毛囊突起如疙瘩，或有点状出血，皮下出血而有青紫斑，皮肤有水肿，伤口愈合慢或愈合不良。 VA，VC，维生素K缺乏或烟酸、蛋白质及锌的缺乏。幼儿见于必需脂肪酸的缺乏。 指甲 舟状指甲，苍白，甲面变粗，有脊形纹。 可能为铁缺乏 腺体 甲状腺肿大。颈前甲状腺肿 碘 肌肉骨骼系统 O形或X形腿，赫氏沟，念珠形肋骨，或骨关节增大，肌肉萎缩。 VD，钙或蛋白质能量摄入不足 神经系统 易激怒、健忘，思想欠集中，末梢感觉迟钝，膝反射减弱、消失或亢进，失眠，易疲劳 硫胺素、核黄素或维生素B12的缺乏 消化道症状 消化道症状、性发育等出现迟缓 锌 7、P80 碘的排泄途径 经肾脏由尿排出是碘的主要排泄途径。每天摄入的碘大约85%随尿液排出。尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。儿童尿碘水平被WHO采用作为碘营养状况评价的主要指标。 8、P82 碘缺乏病的预防 1993年世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、国际控碘缺乏病委员会（ICCIDD）推荐以普遍食盐加碘（Univessal salt iodization ,USI）为主要策略实现消除碘缺乏病的目标。我国政府从1994年开始正式立法消除碘缺乏病，1996年起在全国范围内实行全民普遍食盐加碘。 9、P84 依据国家标准进行地方性甲状腺肿的诊断 我国制定的诊断标准有3条：患者居住在碘缺乏病区；甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇脂末节但有结节者；排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。 10、P85 硒缺乏与人类相关疾病 1、克山病；2、在骨节病；3、其他 和某些癌症有病死率成反比，这些癌症种类包括食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、白血病等。也有资料表明硒缺乏与糖尿病、肝脏疾病、白内障等有疾病有关，主要是由于其抗氧化作用保护机体组织免受氧化损伤有关。 1