年师笔记药理学笔记(a.docVIP

药理学 第一章 药物效应动力学 一、不良反应：与用药物目的无关，带来痛苦的反应。可预知，不一定能避免。 1、副反应;药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用 的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时。其他效应就 成为副反应。难以避免;特点：治疗剂量、选择性低、不严重、不可避免、与治疗目的无关 （即所谓“副”字）。例子：感冒药的嗜睡作用 2、毒性反应;是指药物在剂量过大或积蓄过多时对机体产生的危害性反应，一般较为严重， 但可以预知和避免。特点：大剂量（或积蓄）、严重、可避免 例子：农药中毒 3、后遗效应;为停药后的血药浓度已降至阈浓度以下，但此时残存于体内的药物仍具有一定 生物效应，此效应即为后遗效应。特点：“后”字：血药浓度下降至阈浓度以下后 4、停药 反应;突然停药后，原疾病的症状加剧，故又称回跃反应特点：反弹加剧（类似减肥） 5、 变态反应 过敏体质病人（青霉素过敏）6 .特异质反应;极少数人,与医生无关 治疗指数;;药物的安全性指标 ;越高越安全 治疗指数=TD50（半数中毒量）/ED50(半数有效量)=LD50（半数至死量)/ ED50(半数有效量); 第二章 药物代谢动力学（吸收、发布、排泄） 1首过消除：药物口服吸收后经门静脉进入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入 体循环药量减少，此即首过消除