县级医院体检中心的管理体会.pdfVIP

2014年3月 论 著 前必须认真做到“四查十对”制度。（2）药剂人员认真贯彻实施《处 2.结果 方管理办法》；建立健全药剂管理制度；制定完整的处方操作规程；加 2.1 两组患者输液安全情况比较（见表1） 强对药剂人员相关的法律法规培训；建立贮存药品定期检查制度；加强 表1 两组患者输液安全情况比较n（%） 对不合理用药处方的审核，并加以干预。 组 别 n 护理风险 护理差错 护理投诉 1.2.2.4 注射安全模式的建立：（1）注射护士选用本地方言和普 安全组 1000 2(0.2) 1(0.1) 0(0) 通话礼貌呼请患者姓名，严格执行“三查八对”制度，确认无误后方可 常规组 1000 28(2.8) 16(1.6) 18(1.8) 注射。（2）对有晕针史的患者勿空腹选择卧式注射防意外。（3）皮下 2 x 24.10 13.35 18.16 注射选择上臂三角肌九分法的前中安全区无痛部位注射（方法：腋窝中 P 0.01 0.01 0.01 点下2CM在上臂作一环形水平线与肩峰高点向下作一垂直线，无痛部 位在两线交叉点1.3cm范围内）。（4）肌内注射选择臀中肌无痛区域 3.讨论 深部肌肉注射（方法：以注射侧髂前上棘为定点向后作一水平线，再以 3.1 常规输液程序的不足之处 同侧腋中线作一垂直线，无痛区域位于二垂直线交叉点下方约1cm处， 常规的输液程序潜在各类危险因素：（1）挂号程序不规范，有的 位于臀中肌内）。 患者选用他人身份证挂号输液，若发生护理意外事件对护士无法起到维 1.2.2.5 药敏试验安全模式的建立：（1）药敏试验注射前勿空腹， 权作用。（2）由于挂号程序的不规范，直接影响诊疗的进度和安全性。 应详细询问患者的用药史、过敏史、家族遗传史，并备好急救药品和物 （3）医嘱存在缺陷的因素，一是药物剂量与患者实际年龄、病情不符； [2] 品；如有过敏史，则对有过敏的药物禁做皮试。（2）皮试结果为阳性者， 二是不合理配伍用药 。（4）医生处方不规范，发生的药物在药量上与 告知患者或家属不能再使用该种药物并记录。（3）皮试结果实施二人 处方不符，错发、多发或少发造成差错。（5）护士对药物的注射方式 观察并执行二人签全名制度。 和注射方法不熟悉，护士核对不仔细，易将同名同姓或同音不同字姓名 1.2.2.6 药物配制安全模式的建立：（1）加药前经二人核对无误 混淆而打错针。（6）护理记录书写不及时、不完整，欠规范。（7）医 后方可加药。（2）构建静脉药物配置中心，集中由专职药师在万级洁净、 护之间沟通不足导致护理与医疗病历记载不相符，护士记录时表达欠准 [3] 密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。（3）小儿药液配制的