2011年医疗质量工作.docVIP

泸州市龙马潭区中医医院 医务科关于2011年医疗质量工作总结 二0一一年，医务科根据《泸州市龙马潭区中医医院医务科二0一一年度工作计划》的工作安排，在院领导的领导下，质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《等，结合院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，一、医疗质量和医疗安全: 　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。（一）基础医疗质量（二）医疗文书质量严格按照《》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每进行一次质量督导检查，兑现，广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。20归档病案份，甲级病历份，甲级病历率为%；合格病历份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《》，规范及时地书写现病历和病程记录；门诊输液观察病历基能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，合格率为%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了临检中心的考核验收。放射科阅片度和堵漏差错和纠错度，有效地防范了医疗纠纷的发生。（四）门诊部医疗质量医院对其指标，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。 （五）医疗安全工作今年至月，我院发生了起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了《》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，是《医疗事故处理条例》《医疗事故防范和处理预案》的学习，，举办了《》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。月底，组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。二、教工作继续医学教育：1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。我院派出人外出到省内外三级医院专科进修学习2、。举办（二）三基训练和教学工作—12月，医务科开展了期学术讲座，开展了急救系列知识培训和急救技能考核进行急救知识闭卷考试，使医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生人，接受市医药卫生学校实习学生人。科研工作2011年—10月，经过全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十六大的重要精神为指导，围绕“提医疗服务质量“和做“四满意”为主题的活动，，（一）质量院病人治愈好转率％入院诊断与出院诊断符合率％ B超检查阳性率％X光机检查阳性率％门诊处方合格率％门诊病例书写合格率％病甲级率％甲级X光片率％急救物品完好率100％查房完整率％（二）教学、科研管理指标 科研课题 各类杂志发表论文数 国家级 篇省级篇其他篇（注： ）院级业务学习次数（学科类别） 次院级卫生技术人员三基考核合格率 ％ （三）指标院内感染率医疗纠纷投诉数 ；医疗事故发生数87644人次，预约挂号160人，预约挂号中社区转诊预约挂号量60人次，预约挂号中初诊预约挂号量60人次，预约挂号中复诊预约挂号量60人次，复诊预约挂号中本地病人复诊预约量60人次，复诊预约挂号中口腔科病人复诊预约量60人次，复诊预约挂号中产前检查病人复诊预约量50人次，复诊预约挂号中术后病人复诊预约量50人次。 7、对口帮扶：对口帮扶单位6个（双加镇卫生院、金龙乡卫生院、胡市中心卫生院、安宁镇卫生院、红星社区卫生服务中心、特兴镇卫生院外科），下派80名医务人员，诊疗人次500。 五、上级交办重大任务 1、2011年4-9月全面完成龙马潭区753名执业医师定期考核。 2、2011年110联动社会服务主要数据：（1）、处置突发性群体事件1件。（2）、应对政府指定预防群体性事件40件。（3）、联合救助醉酒病人事件60件。（4）、联合救助疑似三无