教案放射性粒子植入流程与技巧.pptVIP

其它事项 1、持枪释放粒子时粒子枪释放孔位置不可太高，避免粒子反向丢失。 2、释放孔与穿刺针外鞘要成直线，避免成角，影响粒子释放。 3、注意植入粒子数目与刻度一致，避免空植。 4、一般选择粒子为0.8毫居/粒。 5、胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药物、禁食等等。 6、前列腺粒子植入时一定要导尿等。 植入术中并发症应急处理 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上）时，要安置闭式引流，可以用中央静脉管代替；等待肺组织复张后保留引流管再植。 2、粒子异位或移位时，注意观察粒子的走向；一般不需和无法特殊处理。 3、合并肺部出血，支气管大咯血时，注意出血引起窒息等并发症。 4、出血明显时，运用止血敏、输血等对症处理；大出血难以控制时可以急诊介入或外科手术干预。 术后防护 1、距离和时间防护。 2、注意医务人员、患者家属及幼儿的防护。 3、患者粒子植入侧远离医务人员。 4、注意粒子植入数量的控制，多种微创治疗结合。 5、患者相对隔离。 6、合理使用防护产品。 术后随访 1、定期进行CT及CT增强扫描复查。 2、有条件的运用PET复查。 3、常规进行术后一周内影像检查验证。 4、必要时进行粒子补植，补植时间一般在术后1周左右进行。 5、粒子治疗有效影像表现为：粒子聚集、代谢降低。 粒子植入枪和相关器械介绍 植入粒子需要材料： 放射性粒子、植入枪、推杆、针