ICU监测制度与治疗室措施_05238.docVIP

ICU卫生学监测制度 科室认真贯彻执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》的有关规定。 严格区分清洁区、潜在污染区、半污染区，私人物品不得带入病房，每日有效通风不得少于2次，每次不得少于30分钟。 科室环境必须保持整洁，窗明几净，四壁无尘，无污染，环境优美。 地面清洁无污染，保持湿式打扫，必要时用250mg/L含氯消毒剂拖地，各区域内抹布、拖把分开使用。 室内空气每日进行空气消毒两次。 每季度对医务人员的手进行细菌培养一次，每月对空气细菌培养一次，使用消毒液每季度细菌培养一次，灭菌物品每月细菌培养一次。 科室内的医疗废物分类放置，严格执行医疗废物管理制度 医院感染病例监测登记管理报告制度 一、临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测，从而掌握医院感染病例的发病特点。 二、临床医师有责任、义务按照“医院感染病例诊断标准”明确诊断感染病例，并在24小时内报告医院感染管理科。 三、确诊为医院感染病例后，医师必须认真填写“医院感染病例登记表”，准确记录各项内容。 四、针对疑似医院感染病例的诊断，应会同该科室医院管理小组和检验科细菌管理人员一同讨论、分析、判断，做好讨论记录，确定是否为医院感染。 五、小组讨论不能认定的将该病例的全部资料及讨论结果报医院感染管理管理委员会，由委员会研究分析，最后认定或否定。 六、医院感染诊断病例，应及时进行病原微生物检测并且保证感染病例病原微生物检测率≥