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小儿液体疗法 汕大医二附院 儿科 目的要求 Objective 掌握 小儿体液平衡的特点 熟悉小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理 了解 小儿电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现 熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用 掌握小儿腹泻的液体疗法 静脉补液: 其他处理 病例: 生理需要量: 禁食情况下 热量 液量 基础代谢: 50-60卡／kg／d 每代谢100kcal能量需100-150ml水 约60～80ml／kg／d。 电解质 Na+、K+ 、Cl: 2-3mmol/100卡.d 生理 需要量 补充 确定补液量 一般按1/5张补给 确定补液速度 应在24小时内均匀滴入 与继续损失量一起在 14~16h内均匀滴入 约为60~80ml/kg.d （包括口服） 确定补液成分 生理需要量: 六 低钾血症的治疗 Treatment of hypokalemia 见尿补钾（入院前6小时排尿，膀胱叩诊浊音），补钾浓度0.2～0.3％（不能超过0.3 ％ ），每日补钾总量静滴时间不应短于8小时。 小儿腹泻液体疗法 Infantile Diarrhea Liquid Therapy 纠正低钾：原则为四不宜 ①不宜过早: 有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，静脉补入氯化钾。 ②剂量不宜过大: 轻度为3-4mmol/L/d.