体检科讲座-企业培训经典.ppt

预防颈椎病自我按摩操 8.掐揉合谷?: 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩头顶?: 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放 松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用 力，互相抵抗5次。6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 　 颈椎病患者应去正规医院专科治疗。通常采取综合治疗，疗效良好，病程短，见效快。 。 讲座目录 一、有关总胆红素偏高的问题 二、肝内胆管结石简述 三、胆囊息肉 四、胆囊结石、胆囊炎的几个要点 五、劲椎病的防治 什么是胆红素？ 胆红素是各种含血红素的代谢分解产物，大部分（85%）来源于衰老的红细胞被破坏后释放出的血红蛋白，小部分为骨髓中破坏的幼稚红细胞及全身组织中相似蛋白的转换（如肌红蛋白、过氧化物梅，细胞色素等）。 第一 节 有关总胆红素偏高的问题 一、参数范围（参数值） 5-20nmol/L 二、医学决定水平 1、25．0 nmol/L~34 nmol/L常见隐性黄疸，继续动态观察； 2、34．0 nmol/L以上是显形黄疸，需作医学上的鉴别分析。 三、临床意义 升高：1、34 nmol/L为隐性黄疸，巩膜与皮肤不易观察。 2、34 nmol/L以上： A 肝细胞性黄疸，如：急性黄疸肝炎，慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝Ca等。 B 阻塞性黄疸，如：胆石症、急性胆囊胆管炎、胰头癌、胆管癌等。 C 溶血性黄疸，如：新生儿黄疸、溶血性黄疸、败血症、 急性症疾等。 四、影响因素 1、血标本应防止溶血，避免阳光直接照射，及时送检。 2、脂血及脂溶色素对测定的干扰。 3、影响胆红素测定的还有药物：如：利福平、吗啡卡那霉素、维生素c,红霉素等。 4、饮酒：A.长期饮酒 B.短期大量饮酒（体检前3-5天饮酒）。 乙醇（酒）90-98%在肝脏被氧化成乙醛，乙醇及乙醛对肝脏细胞具有损伤作用，也可引起一系列代谢变化，如：高血脂症、高尿酸血症，脂肪泻等。这些又加剧了肝脏的代谢紊乱，可引起胆红素增高。 5、高脂饮食：A.脂血本可致胆红素增高 B.高脂可刺激胆囊，致使胆囊收缩功能差，由于所有影响胆红素代谢过程的因素都导致总胆红素增高，而胆红素合成胆汁要经肠道排出体外（所以大便是黄的），而胆囊收缩功能差，胆汁排泄不畅，故影响胆红素合成胆汁，所以胆红素会偏高。 注：脂溶性色素，常见脂溶性植物色素，有叶绿素、叶黄素、胡萝卜素、及辣椒素等。 第二节 ★肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，肝左叶多于右叶，肝内胆管结石几乎是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸及钙组成。 肝内胆管结石简述 发病原因： 肝