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- 2017-10-27 发布于福建
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病史简介 2.11心电图:窦性心律,T波改变 2.12胸部CT:1、两下肺支气管扩张伴感染2、肺气肿3、肺气囊3、主动脉局部钙化灶 病史介绍 食欲:较少 睡眠:差 排泄:保留导尿 自理能力:丧失 家庭:和睦 经济:自费 病史介绍 入院后予心电监护,吸氧,抗感染,化痰,平喘,舒张支气管等治疗 米力农静脉泵入治疗。 护理问题 P:1.呼吸困难 与肺通气不足,肺部感染致分泌物过多,呼吸肌疲劳有关 . I:1低流量吸氧,卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼吸状态的体位,取半卧位或坐位。 O:患者诉呼吸困难较入院时缓解 护理问题 P:2.气体交换受损,肺部感染致分泌物过多,呼吸肌疲劳有关 . I:1低流量吸氧,卧床休息。协助病人取舒适且利于改善呼吸状态的体位,取半卧位或坐位。 O:患者诉呼吸困难较入院时缓解 护理问题 P:3.发热,与肺部感染有关 . I:1。抗生素使用,使用舒普深仍有发热,更换亚胺培南,卧床休息多饮水。 O:患者发热得到控制 护理问题 P:4.睡眠型态紊乱,与咳嗽,呼吸困难有关。 I:4使用舒普深仍有发热,更换亚胺培南,卧床休息多饮水。 O:患者发热得到控制 6,营养失调 7,睡眠型态紊乱:咳嗽,呼吸困难与有关 8,自理能力缺陷 9,有皮肤完整性受损危险:与长期卧床,进食少,使用无创呼吸机有关 10,知识缺乏:缺乏疾病,药物,呼吸机相关知识 11,焦虑:与病
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