2017年哈尔滨市公益创投项目.doc

2017年哈尔滨市公益创投项目 项目申报书 项目名称: 申报单位: 填表日期： 哈尔滨市民政局民间组织管理局（监制）  填 表 说 明 项目申报单位应当保证填写内容的真实性和严肃性。 二、项目名称为“申报单位名称+项目内容概述+项目”，如“××协会脑瘫儿童教育矫治项目”。 申报书各项内容按照说明填写，为保证统一规范，请勿对格式进行修改，填写内容请勿超过要求字数。 项目申报单位报送纸质项目申报书一式三份。 五、通讯地址：哈尔滨市松北区世纪大道1号，市政府主楼1113室市民政局民间组织管理局。 邮政编码：150021 电 话：0451 电子邮箱：hrbgyct@163.com 项目审批表 申报单位 ?法定代表人签字： （单位盖章） 年 月 日 审批意见 经评审小组，予以立项，立项资金 万元。 ? （市民局章) 年 月 日 并 已往执行 过的项目 项目名称 起止时间 资助方 资助总额（万元） 备注 申报单位负责人信息 姓名及职务 联系电话 电子邮箱 三、项目详细信息 1.项目背景 项目分析 （600字以内） 包括：需求分析、行业分析、服务对象分析等。例如：分析服务对象具有哪些需求，需求的选择及干预理由需求资金） 2.项目方案 项目目标 （50字以内） 预计通过项目实施可达到的成效可实现）3年的发展规划。 项目创新性（200字以内） 分析本项目与同类项目的区别及本项目的独特意义。 项 目 可持续性 （200字以内） 分析本项目是否可能形成有效的、持续运作的模式；以及在本项目同类项目的以内） 外部支持团队信息 姓名及职务 性别 年龄 学历及专业 专业资质 项目分工 项 目 沟通机制 （200字以内资金种类 金额（万元） 申资金 配套资金 社会募集资金 其他财政资金（含福彩公益金） 合计 资金预算 支出明细支出明细金额（万元）申资金 配套资金 1.社会服务支出（直接用于受益对象和社会服务活动的预算） （1） （2） （3） （4） 2. 3. 4. 合 计 2 1