细胞因子与非酒精性脂肪性肝病.pdfVIP

由 国茔 科 医学 o8霉 冈蠹，’卷 第le期 ·91 · 专题研讨 · 【编者按】 在过去的15年间亚太地区非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的患病率增长迅速，预计将来仍会进一 步增加，并且NAFLD有渐趋低龄化的倾向。本-f,J在2007年第24期的专题研讨中就NAFLD的流行病学特点、危险因 素及临床特点进行了讨论，本期就NAFLD与细胞因子的关系及其诊断思路和治疗进行讨论，旨在提高临床医生对 NAFLD的早期诊断及防治水平。 细胞因子与非酒精性脂肪 1．3 NAFLD与IL一8 IL一8能活化中性粒细胞，并对中性粒 细胞有很强的趋化作用，造成肝细胞的炎症反应。在酒精性肝 性肝病 病组，经常发现在肝脏和外周组织中有广泛的中性粒细胞浸 润。脂类物质在肝细胞内积聚可以刺激IL一8的产生，参与肝 细胞的炎症反应，进而导致肝细胞的损伤I s]。Bahcecioglu 张瑞星．赵 飞 等 研究发现，在NAFLD组，IL一8的水平明显高于健康对 【关键词】 脂肪肝；细胞因子；白介素；肿瘤坏死因 照组，并且其水平和实验室检查、肝脏组织学的改变以及肝损 子；脂肪细胞因子 伤的严重程度呈正相关。但也有不同研究资料显示，NASH患 【中图分类号】R 575．5 R 392．114 【文献标识码】A 者IL一8的血清含量与NAFLD患者及正常人比较，未见显著 【文章编号】1007—9572(2008)1B一0091—03 改变 。 1．4 NAFLD与IL一10 IL一10主要由Th2细胞和炎症部位的 机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽 单核一巨噬细胞产生，能抑制抗原呈递和细胞免疫，辅助T淋 类因子，它们具有调节多种细胞生理的功能，这些因子统称为 巴细胞生长，增强自然杀伤细胞 (NK)和细胞毒T淋巴细胞 细胞因子 (cytokines)。它们在免疫系统中起着非常重要的调 (CTL)的杀伤怍用。核因子一KB(NF—KB)是体内广泛存 控作用，在异常情况下也会导致病理反应。近年来研究发现， 在的对氧化应激敏感的一种核转录因子，它参与炎症反应、免 细胞因子通过多个复杂的环节，在非酒精性脂肪性肝病 (non 疫反应、细胞凋亡及肿瘤发生等多种生物进程，IL一10还可 — alcoholic fatty liver disease，NAFLD)由脂肪肝向脂肪性肝炎 以抑制NF—KB的活性L s 。有研究表明，IL一10可抑制肝纤维 及肝硬化的启动、发生和发展中起重要作用，现就这方面的进 化形成，肝硬化经治疗肝功能好转的患者其IL—l0水平升高， 展做简要综述。 说明IL一10的升高对肝硬化患者的肝功能恢复有利 。 1 NAFLD与白介素 (IL) 2 NAFLD与肿瘤坏死因子 (TNF) 1．1 NAFLD与IL一1 IL一1由单核巨噬细胞、树突状细胞、 TNF一0