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2011年南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案
2011年南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案
医疗、托幼机构消毒质量监测是预防和控制感染,防止传染性疾病传播,保障人们安全的重要手段之一。有计划、连续、系统地开展医疗和托幼机构消毒质量监测,是有效开展预防和控制医院感染和传染性疾病暴发流行的重要内容。为加强我市医疗、托幼机构消毒质量监测,确保监测工作科学、统一、规范。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《消毒技术规范》等,特制定《南昌市医疗、托幼机构消毒质量监测方案》,各地按要求组织开展监测工作。
一、监测目的
规范我市医疗和托幼机构消毒质量监测工作,进一步提高监测质量,为医疗和托幼机构消毒工作提供技术支撑,预防医疗和托幼机构感染性疾病的发生和流行。
二、监测系统组成和职责
(一)监测系统
监测系统由市、县(区)疾病预防控制机构组成。
(二)分工和职责
1、市级疾病预防控制机构
市级疾病预防控制机构负责消毒质量监测方案的制定,并对县(区)疾病预防控制机构工作进行技术指导,监测质量控制和考核。
2、县(区)级疾病预防控制机构
县(区)级疾病预防控制机构负责消毒质量监测方案的实施,指定专人负责监测点工作,完成监测任务GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版
(3)操作步骤
①采样时间:在消毒处理后与进行医疗操作前进行采样。
②采样方法:平板暴露法
布点方法:室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设 4 角及中央 5 点,4 角的布点部位距墙壁 1m 处。
采样方法:将9 cm直径普通营养琼脂平板放在室内各采样点处,采样高度为距地面 1.5m 采样时将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露 5 min,盖好立即送检。
③检测方法:参照GB7918.2执行。
平板暴露法结果计算公式:
细菌总数(cfu/m3)=50 000N/(A×T)
式中:A为平板面积(cm2);
T为平板暴露时间(min);
N为平均菌落数(cfu/平皿)。
④结果判定
细菌菌落总数:
Ⅰ类区域(层流洁净手术室、层流洁净病房):细菌菌落总数≤10cfu/m3;
Ⅱ类区域(普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房);细菌菌落总数≤200cfu/m3;
Ⅲ类区域(儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间);细菌菌落总数≤500cfu/m3。
致病性微生物:不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
⑤注意事项
采样前,关好门、窗,在无人走动的情况下,静止10 min 进行采样。
2、物体表面(手术室、层流病房、产房与母婴同室的护理台面、监护室、烧伤病房、血液透析室等)
(1)监测项目:细菌总数、致病菌
(2)方法依据:《医院消毒卫生标准》GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版
(3)操作步骤
①采样时间:选择消毒处理后4 h进行采样。
②采样面积:被采面积<100 cm2,取全部表面;被采表面≥100cm2,取100cm2。
③采样方法:用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子 1 支,在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次,并随之转棉拭子,连续采样1~4个规格板面积(采样面积≥100cm2,连续采样 4 个),剪去手接触部分,将棉拭子投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
④检测方法
细菌总数检测:检测方法按《消毒技术规范》 3.17.6.3(1) 执行。
物体表面细菌菌落总数(cfu/cm2)=(平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数)/采样面积(cm2)
小型物体表面的结果计算,cfu/件表示。
致病菌检测:检测方法按《消毒技术规范》3.17.15原则执行。
⑤结果判定
细菌菌落总数:
Ⅰ(层流洁净手术室、层流洁净病房)、Ⅱ类区域(普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房):细菌菌落总数≤5cfu/cm2;
Ⅲ类区域(儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间):细菌菌落总数≤10cfu/cm2;
Ⅳ类区域(传染病科及病房):细菌菌落总数≤15cfu/cm2。
致病性微生物:不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。
3、医务人员手(手术室、监护室、烧伤病房、产房与母婴同室、治疗室、导管室、血液透析室等)
(1)监测项目:
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