如何建立医学模拟教育的路径管理与评价体系.pdfVIP

·42· 史圜连笠送堂熬豆垫!!笙塑!塑 鬻麓黧囊骥麟蘩ii 如何建立医学模拟教育的路径管理和评价体系 李涛1一，李爱华1，刘 明1，沈媛媛1，冯晓强1 (1．湖北医药学院临床技能培训中心；2，湖北医药学院附属太和医院，湖北十堰442000) 【摘要】探讨如何建立医学模拟教育的路径管理和评价体系。结合我国医学本科教育特点，在基础医 学课程、临床医学课程、见习、实习的不同阶段，采用不同的医学模拟教育方法贯穿始终，建立医学模拟教育 路径管理体系。通过调查问卷、技能操作标准化评分、团队意识人文关怀等综合素质评价、场景模拟规范化 诊疗流程考核、客观结构化临床考试(0sCE)等评价体系，客观评价医学模拟教学效果，促进医学模拟教学 的标准化和规范化。 【关键词】 医学模拟教育；路径管理；评价体系 DOI：lO．3969／j．issn．1002一1701．2012．cr7．021 [中图分类号】G642[文献标识码]A [文章编号]100良1701(2012)07．0042．03 医学是一门实践性很强的学科，临床实践教学，培养学 的重要内容或用于疑难病例治疗方案设计等诸多方面。目 生实践动手能力及临床思维能力的系统性培养在医学教育 前我国多家高等医学院校已弓I进代表最高端医学模拟培训 中起着举足轻重的地位，医学生临床技能的培养～直是国内 外医学教育关注的热点，以能力培养为目的，已经是现代高 和高端模拟人(EIlle辫：ncy 等医学教育的共识。 医科大学宣武医院率先在中国大陆地区开展急诊医学高仿 世界范围内的医学教育课程体系可分为3种基本类型： 真模拟教学工作【引。2007年朱卫民、刘嫒航等认为高端模拟 (1)以器官系统为中心的教学模式；(2)以问题为基础的教学教学以学生为中心，使得医学教育变得更鲜活、具体和形象， 模式；(3)以学科为中心的教学模式。这3种课程体系各有有利于学生系统、动态和完整地理鹪知识和体验病人感 特色，除第3种类型具有近一个擞纪的历史，为世男大多数 受¨]。刘为萍等14J也充分肯定此种教学方法，认为它可大大 医学院校所采用外，其他两类是近40年出现的。我国一唐 缩小理论教学与临床实际的差距，是一种有效的教学培训手 沿用的是第三种课程体系，其优点是体现医学科学系统性、 段，弥补了传统教学存在的缺陷。但是赢端模拟系统的应用 基础性、完整性、循序渐进教学，方便教学实施与管理，节省 还存在一些问题，例如需要编写更多的符合医学教育特色的 财力等等，缺点是以教师讲授为中心、以学科为中心，学科界 应用软件，需要探讨更加有效的培训模式和考评方法，需要 限分明，各学科之间、基础学科与临床学科之间缺乏必要的 制定统一的操作程序和规范，这都是我们照待解决的问题。 联系。PBL(Problem．Based 同时，它对授课老师提出了更高的要求，教师不仅需要有扎 l麒lm诹)即是以闯题为基础的学习 方法。1983年，sc‰dt详细论证1『PBL教学方法的优点，倡实的专业理论知识，还须具备熟练的操作技能和良好的临床 议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，对 综合能力以及较高的教学能力15一。另外，高端模拟系统虽然 PBL的研究在{||￡界医学教育领域展开，得到J，较高评价。但大大提高，学生的实践能力，但它毕竟不同于真实的病人， 是，医学是一门实践性很强的学科，加强临床实践教学，培养 不能完全取代临床实习或实践L6。。其缺陷如不能与病人进 学生实践动手能力及临床思维能力的培养在医学教育中起 行实时的交流，与临床实际操作尚有一定差距等等。 着举足轻重的地位，单纯的PBL教学仍然不能满足学生实践 20lO年国际医学模拟协会(SSH)已经提出：医学模拟教 医学培养的目标。所以新的辅助医学教育模式或形式的出 育应标准化并进行基地资质认证，我校临床技能培训中心为 现将十分有利于医学教育的发展。 适应新形势下的医学教育领域，邋