于娟——小儿推拿的古代文献研究.pdfVIP

小儿推拿的古代文献研究 一、概述 小儿推拿疗法，古名 “按摩”，源远而流长，在远古时代，它就是我国劳动人民和 疾病作斗争的一种武器，是祖国医学的一个重要组成部分，同时也是传统推拿疗法的一 个重要分支，是专以手法对小儿疾病进行治疗的方法，主要是凭借医者双手,用不同于 成人的手法在小儿体表一定部位或特定穴位上施加一定的手法，通过手法刺激小儿机体 自身的调节作用，达到扶正祛邪，调整脏腑功能，提高机体免疫力，防病治病的目的。 小儿推拿疗法操作简单、无副作用、无痛苦、适应症广、疗效确切，患儿易于接受。因 此，中医临床应用相当普遍。小儿推拿在其发生发展过程中，形成了众多的理论、手法 和穴位，专著不断出现。流传于世的为数不多的推拿著作，几乎都是明清时期的小儿推 拿专著。小儿推拿的适应症广泛，可涉及小儿内、外、五官、神经等科的有关病症，如 腹泻、呕吐、厌食、消化不良、便秘、咳嗽、哮喘、感冒、发热、小儿痹症、近视、鼻 炎、斜颈等等。 二、推拿简史 由于小儿推拿是推拿疗法的一个分支，因此，它的发展实际上是顺应着推拿疗法的 发展而逐步发展起来的。 （一）秦汉以前 推拿疗法古称 “按摩”、 “按跷”、 “折枝” 等，它的发展最早可追溯到有文字记 载的殷代。当时甲骨文中记载的推拿内容，要比针灸、药物和酒类治病的记载，更为详 细而确切。按摩是殷商时期人门主要的治病和保健手段。可以说，殷商时期是手法治疗 的第一个黄金时代。春秋战国时期，《史记 ·扁鹊仓公列传》： “上古之时，医有俞跗， 治病不以汤液醴酒，蹻石桥引，案杌毒熨„„”。《孟子》梁惠王篇赵注 “为长者折枝” 即按摩手节之意。《周礼注疏》载： “扁鹊治赵太子暴疾尸厥之病，使子明饮汤，子仪 脉神，子游按摩”。《韩诗外传》也载： “扁鹊砭针砺石，子游按摩”，另外，《庄子》、 《老子》、《荀子》、《墨子》等也有关于按摩的记载。 （二）秦汉时期 在秦、汉、三国时期，名医华佗发展了导引按摩的方法，创造了 “五禽戏”。《华佗 别传》记载： “有人苦头眩，头不得举，„„佗使濡布拭身体„„以膏摩立愈”。医圣 张仲景在《金匮要略》中说： “若人能养慎„„即导引吐纳针灸按摩„„”，《说文》 解释： “按者两手相切摩也”。成书于先秦两汉时期的《黄帝内经》是我国现存最早的 医学巨著，《黄帝内经》奠定了中医基础理论，较完整地阐述了中医推拿的理论体系， 为按摩学的发展奠定了基础，从文献学角度标志着按摩学术理论体系初步形成。这一时 期还出现了我国第一部按摩专著《皇帝岐伯按摩十卷》（已佚），反映了这一时期按摩已 广泛应用于医疗及保健。 （三）魏晋时期 这一时期，宗教和养生方面经常把导引按摩作为健身寿世的主要方法之一。葛洪所 1 著的《肘后备急方》中有用手指掐虎口治嗓子痛、推拿治疗突然昏厥病人使之苏醒的记 载。另外，鉴于旧的按、摩、推、拿手法过简，不敷应用，增加了搓、抖、缠、捻等方 法。 （四）隋唐时期 隋唐年代是按摩疗法兴旺发展的时代，据隋《百官志》记载：“太医院有主药二人„„ 按摩博士二人”。隋太医巢元方在《诸病源候总论》里，其它治法不录，唯每卷之末， 详记导引按摩的方法。这一时期，不仅设有按摩博士的职位，唐代按摩术更为发展，并 成为独立的一科，设于 “太医署”内，为四科之一，足见当时对按摩术的重视。《唐六 典》中，记载按摩可除 “八疾”，即风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。按摩的同时配 合自我导引，强调要充分发挥人的主观能动性，以期达到却病延年的目的。孙思邈在他 的《千金要方》中对膏摩法治疗小儿疾病做了较系统的论述。另外，还记载了 “老子按 摩法”和 “天竺国按摩法”。按摩疗法从唐代开始和国外有交流，这一时期的文献，还 记录了大量的保健按摩的方法，丰富了保健学的内容。 （五）宋金元时期 按摩术发展到宋金元时期，以远不及隋唐时期兴盛，太医局中未设专科，但该医术 仍然被广泛应用，有关的论述并不少见。《圣济总录》卷四 “治法门”中，对按摩做了 具体论述，如谓： “可按可摩，适所用也。„„世之论按摩，不知析而治之，乃合导引 而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不思也。大抵按摩法，每以 开达抑遏为义，开达则雍蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿”。分析了按摩手法的 作用，对按摩治疗疾病的认识有了更进一步的提高。 “金元四大家”之一的张从正，在 其所著的《儒门事亲》中，把按摩法纳入汗、吐、下三法中汗法一类，认为按摩具有解 表疏散外