充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能参数及甲状腺激素相关性的临床研究.PDFVIP

维普资讯 - 872 · 中国中西医结合杂志2004年 lO月第 24卷第 1O期CJITWM，October2004，Vo1．24，No．10 ．1l告床论著 · 充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能参数及 甲状腺激素相关性的临床研究 周 杰 高晓玲 张宝州 黄仕君 王兰娣 盛 丽 史东静 阎晓霞 杨阿妮 黄腾辉 裴玉琴 陈进凡 程 炬 摘要 目的 观察充血性心力衰竭 (CHF)中医辨证分型与甲状腺激素 (T3、T4、TSH)、心房利钠多肽 (ANP)、心功能参数[左室射血分数 (LVEF)、平均周缘纤维缩短速度(mVcf)、A峰r／E峰(A／E)]的关系。方 法 将 100例CHF患者分为4个证型组，检测各组心功能参数、ANP、甲状腺激素，并与对照组 (23例)相同 指标比较。结果 CHF兼水肿血瘀证患者血浆ANP明显高于对照组(P0．05)；T3较对照组、心气虚证 D 组、兼阴虚证组与兼血瘀证组明显降低(P0．01，P0．01，P0．05，P0．01)；LVEF、mVcf较心气虚证、 兼阴虚证、兼血瘀证组均明显降低 (P均0．01)；心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组的Td水平较兼水 D 肿血瘀证组均明显升高(P0．05，P0．01，P0．01)；心气虚证组、兼阴虚证组、兼血瘀证与水肿血瘀证组 C 的A／E比值较对照组均明显增高(P均0．01)。T3与 LVEF、T4均呈正相关(r=0．200，P0．05；r= 0．293，P0．01)；与 ANP呈 负相关 (r=一0．263，P0．01)。T4与A／E呈 负相关 (r=一0．226，P 0．05)。结论 T T4降低与ANP增高可能是CHF兼水肿血瘀证患者LVEF下降的重要原因之一。T4降 低则可能为CHF4型中医分型患者A／E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一。 D 关键词 充血性心力衰竭；左心室收缩功能不全；左心室舒张功能不全；中医证型；甲状腺激素；相关性 D StudyonRelationship amongThyroidHormoneRelativityandSyndromeDifferentiation-TypesofTCM inPa- C tientswithCongestiveHeartFailureZHOUJie，GAOXiao—ling，ZHANGBao—zhou，etalDepartmentofCar— diology，GansuProvincialTCM Hospital，Lanzhou(730050) objective TostudytherelationshipbetweentheTCMSyndromeDifferentiation—typesofcongestiveheart failure(CHF)andthyroidhormones，includingtriiodothyronine(T3)，thyroxine(T4)andthyroidstimulating D hormone(TSH)，andatrialnatriureticpeptide(ANP)，aswellascardiacfunctionparameters，includingleft D ventricularejectionfraction(LVEF)，meanvelocityo