肝癌破裂出血的急诊外科手术与TAE术的疗效评价-外科学专业毕业论文.pdfVIP

肝癌破裂出血的急诊外科手术 与TAE 术的疗效评价 中文摘要 目的：评价肝细胞肝癌( H C C)破裂出血的急诊外科手术与肝动脉栓塞术(TAE 术) 的治疗疗效。 方法： 90 例 HCC 破裂出血患者，根据治疗方法的不同分为2 组：A 组50 例，TAE 组；B 组 40 例，急诊外科手术组(手术组)，术后从止血效果、肝功能 恢复时间、住院病死率评价近期疗效；并对 TAE 后手术治疗病例与急诊组病例 进行根治性手术切除率的比较；腹腔种植转移及随访2 年的生存率等方面评价两 种治疗方式的预后情况。 结果：TAE 组和手术组相比较，其止血成功率(96%)与手术组(100%) 比较， 2 差别无统计学意义(? =1.636，P0.05) 。肝功能恢复时间(9.2 ±3.4 天)与手术组(13.5 ±4.7 天)，经比较有统计学差异(P0.05) 。住院病死率(10%) 与手术组(27.5%) 比 较，有统计学差异(p0.05) 。TAE 后的手术治疗，其根治性手术切除率(100%)与 急诊手术组(67.2%)，经比较有统计学差异(P0.05) 。腹腔种植转移率(17.4%)与手 术组(5%) 比较，差别无统计学意义(P0.05) 。1 年生存率(60 ％)与手术组(75.8 ％) 比较，无统计学差异(p0.05) 。2 年生存率(42.2 ％) 与手术组(51.7 ％) 比较，无统 计学差异(p0.05) 。 结论：（1）TAE 术是目前治疗HCC 破裂出血的较有效的止血方法之一。（2 ） 急诊TAE 术治疗HCC 破裂出血，能提高二期手术切除肝癌的根治率。 关键词：肝细胞肝癌 破裂出血 急诊手术 TAE 3 Evaluation o f emergency operation and transcatheter arterial embolization （TAE ）for the hemorrhage of ruptued hepatocellular carcinoma Abstract 【Objective 】To evaluate emergency operatio n and transcatheter arterial embolization （TAE）for the hemorrhage of ruptued hepatocellular carcinoma for a spontaneous rupture of HCC. 【Methods 】According to the therapeutic programs 90 patients with bleeding HCC were divided into two groups：group A ( n=50)， receiving transcatheter arterial embolization （TAE ）；group B( n= 40 ) ，receiving emergecy operation. The hemorrhage of ruptued hepatocellular carcinoma were evaluated bye the successful rate of hemostasis ，The liver function resume ，The in-hospital mortality rate ， The