213视神经病.pptVIP

学习要点 ? 视神经疾病主要包括视神经炎、视盘水肿、 前部缺血性视神经病变、视神经萎缩和视 神经肿瘤等 ? 视交叉及其以上的视路常因受压造成视力 下降及相应的视野改变，脑垂体瘤为其中 最有代表性的疾病 第一节 视神经疾病 ? 视神经由视网膜节细胞轴突组成损伤后不易再生 ? 视神经外面包有与脑膜相连的三层膜 颅内某些疾病可表现在眼底 如颅内压升高可致 双眼视盘水肿 视神经炎 分 类： 视乳头炎：儿童多见 球后视神经炎：青少年多见 视神经炎 病 因： ? 脑膜、眼眶、鼻窦的炎症 ? 某些传染病 ? 眼内炎症 ? 约半数病例为不明原因 视神经炎 临床表现： ? 多为单侧 ? 视力急剧下降 尤其在发病一周内 随后视力逐渐恢复 ? 眼眶痛、眼运动痛、 闪光感 视神经炎 检 查： 患眼瞳孔散大 直接光反射迟钝或消失 间接存在 视神经炎 视野检查： 有中心暗点或视野向心性缩小 视神经炎 治 疗： ? 部分病人不治疗可自行恢复 ? 糖皮质激素 ? 维生素B ? 血管扩张剂 视神经萎缩 ? 指视网膜节细胞及其轴突发生