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心理学各种疗法_53852
系统脱敏法 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 工作程序: 1学习放松技巧;2建构焦虑等级;3系统脱敏 具体做法:1.当求助者感到焦虑紧张时,令其停止想象,全身放松 2.对同一级焦虑水平,可以反复想象和放松多次 3.求助者的焦虑分数低于25分,方可进行下一级的训练 基本原理:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。(交互抑制的作用) 注意事項: 1.如果引发求助者焦虑和恐惧的情景不止一种,可针对几个不同情景建立不同的焦虑等级,然后实施脱敏训练;2.系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体和情景的不同而不同;3.当一开始焦虑分数超过50,表明焦虑等级设计不够,应当划分得更细点;使等级间跨度不要太大;4有的求助者不用想象和放松的方法降低焦虑水平,可改用其他方法. 冲击疗法(满灌疗法) 很有成效地治疗一些过度的恐惧,也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。 工作程序: 筛选治疗对象:它是一个较为剧烈的治疗方法,要做体检,排除有 严重心血管病,中枢神经系统疾病,严重呼吸系统疾病及老弱儿孕 签订治疗协议:仔细介绍治疗的原理、过程及可能出现的情况. 治疗准备工作:确定刺激物,为防止意外,应准备应急药品 实施冲击治疗:一般实施2-4次,1日1次或隔日1次 基本原理:只要持久地让被试暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽 。(消退性抑制)。 注意事项: 1. 让求助者对冲击疗法有足够的了解,经同意签协议,放可实施 2.如求助者反复要求退出治疗或家属提出取消治疗经劝无效时,立即停止。 3.治疗中出现通气过度综合症、晕厥或休克,也应停止治疗,并岁症处理 厌恶疗法 用于戒烟戒酒,以及治疗强迫症,各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 工作程序: 确定靶症状 选用厌恶刺激:电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激 把握时机施加厌恶刺激 基本原理:通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应,如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。(经典条件反射) 注意事项: 1.必须在严格控制下使用;必须安全无害。不具备使用条件的机构和个人不可采用厌恶疗法,因厌恶刺激应具备有足够的强度。 2.求助者与咨询师一定要签知情同意书; 3.靶症状的选择要单一而且具体。如酗酒成瘾要求戒酒。只选择饮酒行为作为靶症状,这叫单一;必须针对他最常用的某种酒,即一定的酒精浓度和一定的量,叫具体,另外动作单一而具体才能培养和建立条件反射,最终产生厌恶反应。 模仿法(示范法) 主要用于各种行为障碍,适应障碍 工作程序: 选择合适的治疗对象:除了必须是适应症外,还有评 估求助者的模仿,决定是否是合适对象 设计示范行为:示范事件从易到难,由简到繁 强化正确的模仿行为 模仿法具体方式: 生活示范。象征性的示范。 角色扮演。 参与示范。内隐示范 基本原理:向求助者呈现某种榜样,以引起他从事相似行为。社会学习理论(班杜拉) 注意事项:1模仿法适合年轻的求助者。2.要强调师范的作用,示范者与模仿者共同之处越多越好,示范的情景应该尽量真实 3.对正确模仿行为的强化应当适时和恰当 生物反馈法 适用于各种睡眠障碍,伴焦虑、恐惧的神经症 、某些心身疾病等。 工作程序: 治疗前准备(求助者主动参与是治疗成功的必要条件) 诊室训练(每次30分钟,第一周1-2天1次,第二周起可每周2次,共4-8周) 家庭训练(每日的练习次数增加而练习的时间缩短) 基本原理:让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。(植物神经通过训练也能被个体随意控制) 注意事项: 1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症;2.并不是每一个接受此疗法的求助者都能从中得到好处。它有别于普通的医学治疗。如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义。做在反馈仪前无所用心,他将一无所获。 认知行为疗法的四个特点 求助者和咨询师是合作关系; 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果; 强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变; 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。 贝克和雷米的认知疗法 工作程序: 建立咨询
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