治疗耳鸣前须知_61631.docVIP

治疗耳鸣前须知 治疗耳鸣前须知 治疗耳鸣首先应判断其原因、给以治疗、原因疾患治疗后耳鸣仍不改善或原因不明的耳鸣时、需专门耳鸣治疗、此时患者主诉耳鸣外还有无别的症状，不充分掌握不可能有正确的治疗、治疗前以下几点需明确。 一、耳鸣和伴有全身疾患的因果关系耳鸣患者有全身疾患不少、耳鸣是否由全身疾患所引起、难以判定。然而为治疗全身疾患而用药的耳鸣的副作用不能否定。较易引起耳鸣全身疾患主要是高血压、肾疾患（表7-3）。 Alexander[3]认为耳鸣患者合并高血压可高达25%。高血压所致耳鸣可能是脑血流障碍，内淋巴水肿、在治疗中应注意耳鸣是高血压原因抑或结果、血压变化可影响耳鸣、耳鸣增强也可使血压变化、因耳鸣一过性血压上升使用镇静剂可使血压下降，耳鸣减轻。用药要注意引起耳鸣的可能（表7-4）[5]、引起耳鸣的药物主要有：1.抗癌剂B抗菌素，其中链霉素对内耳影响早为人所知，而像青霉素仅有耳鸣无耳聋副作用的药物更应引人注意。2.麻药，非麻药性镇痛剂，消炎药，风湿药，解热药，镇痛药中水杨酸制剂可致耳鸣很有名。3.喘息治疗药中有氨茶硷。4.强心，降压，利尿剂，血管扩张剂，抗心律不齐药，血管扩张药中引起耳鸣主要是冠状动脉扩张剂。5.中枢神经激活剂。6.耳鸣治疗剂中抗痉挛剂，抗忧郁剂，精神安定剂，局麻剂（利多卡因），抗组胺剂，植物神经调节剂具有耳鸣副作用，可能和用量有关，不能