呼吸衰竭（respiratoryfailure）.pptVIP

呼吸衰竭 （respiratory failure）  第一节 概念和分类概念：由于外呼吸功能（肺通气或肺换气）严重障碍，以致PaO260 mmHg或伴有PaCO250 mmHg的病理过程。 分型： 根据主要发病机制：通气性呼衰换气性呼衰根据发病部位：中枢性呼衰外周性呼衰 第二节 原因和发病机制一.肺通气功能障碍： 肺通气功能障碍： 限制性通气不足 阻塞性通气不足 1.限制性通气不足：吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。原因： (1)呼吸肌活动障碍：a.中枢或周围神经的器质性病变： 脑血管意外、脑外伤、脑炎等 c.呼吸肌麻痹或收缩力减弱： 呼吸肌疲劳、营养不良、 脊髓灰质炎、重症肌无力、 低钾、酸中毒等 (2)胸廓的顺应性↓：胸廓、脊柱严 重畸形 表面活性物质（PS）↓： 2.阻塞性通气不足：  (1)中央性气道阻塞： a.胸外部分阻塞：  中央气道胸外阻塞 中央气道胸内阻塞 b.胸内部分阻塞： (2)外周气道阻塞： （内径 2mm的细支气管阻塞） 等压点上移：膜性小气道 二、换气障碍 （一）弥散障碍1.定义：肺泡膜面积↓肺泡膜厚度↑、弥散时间缩短所引起的气体交换障碍. 2.原因： （二）.肺泡通气和血流