三棱镜在眼科的应用.pptVIP

三棱镜在眼科的应用 山东大学齐鲁医院 张林娜 一、三棱镜的原理 三棱镜为楔形，有彼此不平行的两个面，两面相交处为尖，对侧厚部为底。由于光具有粒子和波的特性，光线通过三棱镜时向底部屈折。当光穿过三棱镜时，光在底部走行距离比在尖部的长，而光作为粒子穿过三棱镜比穿过空气要慢，所以穿过底部的光比穿过尖部的光所用时间长，因而使光线通过三棱镜时向底部屈折。 如果右眼持续注视5秒以上或者眨眼后仍能注视目标(hold through blink)，右眼为持续注视。如果右眼注视不能持续到眨眼或持续2秒以下为非持续性注视。 三棱镜放在另一眼前重复同样步骤。如果双眼对这一试验的反应相同，双眼的视力相等。具体操作简化为如下流程图： 眼球自动向上移动以 重新固视为持续固视 眼球不能自动向上移动 遮盖无三棱镜的眼球，强迫有三棱镜眼球注 视，去掉遮盖后，观察有三棱镜的眼球注视 眨眼后眼球仍能持续注视或眼 球注视持续5秒以上为持续固视 眨眼后眼球不再能注视或眼球 注视持续2秒以下为非持续固视 一眼前放置基底 向下15Δ三棱镜 如果双眼注视分别为持续固视，说明患者双眼视力相等，可能有双眼单视，部分屈光不正性弱视视力虽低于正常，但可以相等，不排除出现双眼持续注视的可能。 非持续性固视又可分为：（1）注视能持续到眨眼但眨眼