不同起搏部位心电图.ppt

临时起搏位于心尖部：QRS 165ms 中位间隔起搏：QRS 118ms 正常窦性心律：QRS 93ms 中位间隔起搏：QRS 125ms 单左室起搏：右束支阻滞图形 希氏束起搏 直接希氏束起搏 希氏束旁起搏 希氏束起搏夺获右束支 CRT/CRTD 主要应用于心力衰竭合并LBBB或起搏依赖的患者 CRT治疗原则：通过设置较短的AV间期，保证双室起搏比例＞90%，以确保CRT疗效 双心室起搏 不定性图形：主要与左右室起搏优先程度、电极植入部位以及室内传导阻滞程度有关 右室起搏 左束支阻滞图形 左室起搏 右束支阻滞图形 可通过心电图图形初步判断电极是否脱位 谢 谢！ * 作为好的起搏医师，不但要会好的植入、合理的程控最优化的参数，术后发现问题解决问题，心电图医师干什么，看心电图呗，这么多内容，内心很崩溃，你们临床医师，一会儿要鼓励自身心律，搞什么频率滞后，明明低限是60，现在50次也正常，一会儿搞什么频率应答，120/150也可以，我都搞不懂是不是PMT了，还有什么文氏、2：1、模式转换啦，心里想，我要是有权利程控，每个病人都是VVI 60次，你风平浪静，我也逍遥自在。开玩笑了，没事大家多聚聚，就像这样的会议。题外话，我的主题是。。。 * 这是林明主任他们这些前辈干的最多的工作，林主任心里肯定不服气，我们当年哪有你们幸福，有这电极那电极，有这鞘管那鞘管，所以，我们年轻一代都是踩