上海交通大学医学院 新华 儿童 儿童医学中心 儿科学 之 小儿急性腹泻.pptVIP

小儿急性腹泻与液体治疗 上海交大附属儿童医院 龚小慧 腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，为世界性公共卫生问题。在我国属第二位常见多发病。 我国对腹泻病的研究与控制工作进展，包括： 进行了大面积的流行病学调查，基本查清了我国小儿腹泻病的发病规律； 通过全年大样本的监测，基本查清了我国小儿腹泻病的主要病原；病原耐药性监测； 制定了全国统一的中国腹泻病诊断治疗方案。 我国小儿腹泻病每年有两个发病高峰， 一是发生在6、7、8月，称夏季腹泻，主要病原是致泻性大肠杆菌与痢疾杆菌； 另一高峰发生在10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。 国内的调查显示，急性腹泻病原多为致泻性大肠杆菌、轮状病毒、志贺氏菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌。 腹泻病 诊断依据 （1）大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。 （2）大便次数比平时增多。 腹泻病 病程分类 （1）急性腹泻病：病程在2周以内。 （2）迁延性腹泻：病程在2周至2个月。 （3）慢性腹泻病：病程在2个月以上。 腹泻病 病情分类 （1）轻型：无脱水，无中毒症状。 （2）中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 （3）重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升、白细胞计数明显升高） 腹泻病 病因分类 感染性：霍乱、痢疾、其他感染性腹泻（亦可称肠炎） 非感染性：食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他