抗菌药物临床应用原则及评价-2017年11月.PDFVIP

抗菌药物临床应用原则及评价 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 感染科 俞云松 多重耐药菌、广泛耐药菌流行 • 细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点 • 出现了无药可用的细菌感染 耐药菌的控制已成共识 ●加强抗菌药物的管理 减少选择压力，延缓新耐药菌的产生 ●加强医院感染的控制 减少耐药菌的流行 抗菌药物临床应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试 验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及 抗菌药物特点制订 （1）品种选择： （2）给药剂量： （3）给药途径： （4）给药次数： （5）疗程： （6）抗菌药物的联合应用要有明确指征： 卫生部 《抗菌药物临床应用指导原则》2004年10月9 日 一、正确诊断是正确治疗的前提 ●非感染不需要进行病原治疗 ●不同病原体感染需要不同抗病原药物 病毒感染需要抗病毒治疗 寄生虫感染需要抗