卫生监督协管员业务培训.ppt

一 我区医疗机构现状 -前言 ※ 在新医改环境下， 区卫生系统通过调整服务理念、模式、经营策略、机制，促进了基本公共卫生服务相对的均等化，确立了我国以公有制为主体，多种所有制并存的医疗服务市场格局。自上个世纪80年代出现民营医院以来，传统的群众就医格局被打破，民营，行业股份等医院在不断冲击和挑战公立医院的垄断地位，随着卫生工作方针、政策的不断调整，各类各级医疗机构也逐步走向稳定和强大，依法执业意识不断增强，执业行为更加规范。逐渐成熟的医疗市场进一步惠及了群众，促使了我区医疗卫生的全面发展。 ※ 但目前医疗机构经营规模、人力、技术资源、医保定点、利润、国家政策导向、政府扶植等方面问题在左右着各级各类医疗机构的生存和发展，一些违法违规执业问题也随之凸现。根据现在卫生监督机构职能的重新划分，医疗卫生监督（公共）已成为主要职责之重。 违法执业的两个主要方面 (一). 非法行医 (二). 使用非卫生技术人员 (一).非法行医 为取得最大经济利益，医疗机构擅自超出卫生行政部门核准的诊疗科目，超范围执业。如非法从事接生、终止妊娠和施行计划生育手术，进行非医学需要的胎儿性别鉴定，非法从事性病诊疗和医疗美容活动，聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为等，主要为注册（资质）和管理2个方面的7项中表现出来： （1）.医疗机构执业资格（2）.科目项目资格；（3）.执业人员资格； （4）.处方，药品管理 （5）.院内感染管理； （6）.放射诊疗管理 （7）.传染病、疫情报告。 （1）.医疗机构执业资格情况 医疗机构许可证未注册、借用其他医疗机构许可证、对新增设的科目不及时校验，以及对外承包租赁科室等情况。 （2）. 科目项目执业活动 超范围开展未注册登记的科目，未审批的技术执业，如性病、美容、病理、计生、疼痛、体检、医学影像等科目及母婴保健、移植、介入、透析等技术项目 （3）. 执业人员资格情况 医护及技师（士）未在本医疗机构注册，异地执业（多点执业）或非卫生技术人员从事医疗执业活动及义诊、会诊、坐诊等。 （1）.医疗机构执业资格 1、严格执行审批标准执业，加强业务管理 严格执行审批标准执业。不符合标准条件，没有医疗质量保证的医院、科室、医疗诊疗技术不得开展执业活动。主动接受卫生行政部门对执业人员、医疗技术应用等服务要素的准入管理及执业行为的监督，定期向社会公布医疗服务质量、医药费用等方面的信息。 2、严禁非法行医 依法行医，不准跨科别、跨范围、请游医行医。医护人员必须持有执业医师证、执业药师证、执业护士证上岗。严禁擅自超出卫生行政部门核准的诊疗活动，从事非法接生、终止妊娠和施行计划生育手术，尤其非法从事性病诊疗和医疗美容活动等行为。 ． 3、 法律依据之 （1）行政法律 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国母婴保健法》 （2）行政法规； 《医疗机构管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《中华人民共和国母婴保 健法实施办法》 （3）部门规章； 《医疗机构管理条例实施细则》 《中华人民共和国护士管理办法》 《医疗美容服务管理办法》 《产前诊断技术管理办法》 《人类生殖技术管理办法》 《医师执业注册暂行管理办法》 《医疗技术临床应用管理办法》（中医院？） （4） 地方性法规 政府规章；  《河南省母婴保健条例》 《河南省医疗机构管理办法》 《河南省护士管理实施细则》 《医疗广告管理办法》 （5）专项技术规定   1995年 《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理 办法》  2001年 《人类辅助生殖技术管理办法》 2003年 《人类辅助生殖技术和人类精子库理原则》 2002年 《医疗美容服务管理办法》  2002年 《临床基因扩增检验试验室管理暂行办法》 2005年 《河南省性病诊疗活动管理暂行办法》  2006年 《人体器管移植技术临床应用管理暂行规定》  2009年 《医疗美容项目分级管理目录》 2009年 《 健康体检暂行管理规定》 《医疗执业许可证》