双侧人工耳蜗植入.ppt

双侧人工耳蜗植入历史 Auditory system has the potential to process and integrate the additional information provided by two different devices. (Balkany et al., 1988; Pijl, 1991; Green et al., 1992; van Hoesel et al.,1993). 听觉中枢可以处理和整合双侧不同设备传来的信号。 1996年，德国维尔茨堡ENT首次为重建双侧听觉，给成人植入双侧耳蜗。 1998年，上述机构基于同样目的，给儿童植入双侧耳蜗。 二、双侧人工耳蜗植入国内外现状 国际： 截止2007年12月，全球双侧人工耳蜗植入数量8000，占当时总植入数量的5%。具估计目前全球人工耳蜗植入数量350,000例，双侧植入数量已超过10000。 截止2007年12月，双侧植入者中，儿童所占比例62%，成人38%。 72%的双侧植入为分期植入，28%为同期植入。 同期植入的患者中，58%小于3岁。 双侧植入的小龄化趋势：以美国为例，2007年前，50%的双侧植入者为3-10岁，2007年后，双侧植入小龄化趋势更明显，3岁以下儿童比例越来越大。 二、双侧人工耳蜗植入国内外现状 国内： 截止目前，国内双侧人工耳蜗植入约300例，仅占总数1%左右，双侧植入者中98%为儿童 。 近两年增长趋势明显。 言语识别 声源定位 音乐欣赏 综合素质 三、双侧人工耳蜗植入效果数据 言语识别提升：安静环境下（儿童） 安静环境下双侧耳蜗的言语识别率提高15%。 Kühn-Inacker, H., Shehata-Dieler, W., Müller, J., Helms, J. (2004). Bilateral cochlear implants: a way to optimize auditory perception abilities in deaf children. Speech discrimination in quite (monosyllabic words) 安静环境下的单音节词辨别率 Speech discrimination score (%)言语识别百分比 言语识别提升：噪音环境下（儿童） 噪音环境下双侧耳蜗的言语识别率提高20-30%。 Kühn-Inacker, H., Shehata-Dieler, W., Müller, J., Helms, J. (2004). Bilateral cochlear implants: a way to optimize auditory perception abilities in deaf children. 言语识别提升：安静环境下（成人） 安静环境下双侧耳蜗的言语识别率提高18%。 Buss, E., Pillsbury, H., Buchman, C., Pillsbury, C., Clark, M., Haynes, D., Labadie, R., Amberg, S., Roland, P., Kruger, P., Novak, M., Wirth, J., Black, J., Peters, R., Lake, J., Wackym, P., Firszt, J., Wilson, B., Lawson, D., Schatzer, R., D’Haese, P., Barco, A. (2008). Multicenter U.S. Bilateral MED-EL Cochlear Implantation Study: Speech Perception over the First Year of Use. Percent correct, 正确率（%） Test interval, 测试时间点 Worse unilateral, 使用较差一侧耳蜗 Better unilateral，使用较好一侧耳蜗 Bilateral,使用双侧耳蜗 言语识别提升：噪音环境下（成人） 噪音环境下双侧耳蜗的言语识别率提高25-30%。 Speech Understanding in Quiet and Noise in Bilateral Users of the MED-EL COMBI 40/40 Cochlear Implant System J. Müller, F. Sch?n, and J. Helms 声源定位提升：儿童 双侧植入后，声源定位误差从单侧的45°降低到4.7°。