国家开发银行河南省高校国家助学贷款审批表填写样表-2017年10月.doc

编号：12 05土木1201 01（年度+学院序号（05）+班级名称+班内序号） * 国 家 开 发 银 行 河南省高校国家助学贷款审批表 申请人姓名: 张三 班 级: 土木1201 专 业: 土木工程 院 系: 规划与建筑工程学院 所在学校: 河南科技大学 姓 名 张三 性　别 男 民族 汉族 出生日期 1993年1月3日 入学时间 2012年9月 学 号 一卡通号 学制 4（5） 学生类别 本 专 博 硕 户口类别 农业户口 或 非农户口 院 系 规划与建筑工程学院 专业　 土木工程 班级 土木1201班 身份证 号 码考生号 我那可查 电子信箱 必填 现住址 写到宿舍号 学生电话 有效的手机、电话均可 家庭地址 如实填写 邮政编码 如实填写 家庭人口 如实填写 年收入 ￥：如实填写 家庭电话 有效的手机、电话均可 家庭 联系人 系人 担保人 称谓 如实填写 家庭电子 信 箱 必填 贷 款 金 额 贷款金额 人民币（大写）：伍 仟 零佰元整（￥：5000　） 本人保证: 1、以上填写内容真实无误； 2、按时还本付息。 贷款申请人：XXXX （签名加盖手印） 2012年 10 月 9 日 其中： 学费、住宿费(￥：4700) ；生活费(￥：300 ) 贷款期限 82月 自2012年11月9日至2019年9月21日 （五年制或3年制的时间顺延） 以下内容由院系填写 学习 状况 特优 优秀 良好 中等 较差 辅导员 签 字 XXXX 品德 表现 优秀 良好 中等 一般 较差 借款申请人是我院系就读学生，表内所填资料属实，特此证明。同意该学生申请贷款。 院系领导签字： （院系盖章） x年 x 月 x 日 学校国家助学贷款管理中心审批意见： 学校国家助学 领导签字： 贷款管理中心 （学贷中心盖章） x年 x 月x 日 注：本表、身份证、学籍档案（考生准考证、录取通知书、审批表）上的姓名要求一致。 本表共5页（含封面）。 贷款学生家长承诺书 本人同意（子／女） 张三 向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款5000 元；承诺作为贷款学生的永久联系人，并按规定向学校提供贷款学生的联系方式；保证督促和协助借款人按时归还贷款本金及利息，如违约愿承担相应的法律责任及后果。 家长（签字加手印）： 家庭联系人姓名 x 年 x 月 x 日 村委会（街道居委会或父母所在单位）关于贷款学生家庭经济状况的证明 乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明 （加盖公章） 年 月 日 盖章单位联系电话： （加盖公章） 年 月 日 盖章单位联系电话： 贷款学生家庭户口本复印件粘贴处 户口本首页粘贴处 户口本家长单页粘贴处 和家庭联系人姓名保持一致 贷款学生个人证件复印件粘贴处 身份证复印件粘贴处 若是新身份证需复印正反面 学生证复印件粘贴处 须包括相片，所在班级等信息 3