中医诊断学望诊.pptVIP

兔唇（修补后） 修复术后，尚有遗迹 下颏、口角青黑，舌上红点 面色沉浊，准头明润，两颧略红，面颊青黑，口周下颏尤甚。唇舌暗红，舌生红点，略带青紫，苔白腻微黄。 痉病，手足拘挛。湿热久蕴，耗伤肝肾，血热而瘀，筋失所养（肝豆状核变性） 咽红 咽红充血，唇舌色淡，面色苍白 慢性咽炎 扁平胸 胸廓狭长平坦年，称偏平胸。皮肤见红丝血缕 肺结核、肝硬变。 杵状指 双手指尖膨大呈杵状，或如鼓锤状 腹膨隆 腹部膨胀如蛙腹，少腹两侧皮肤红斑如妊娠纹状 急性肾小球肾炎水肿 肝掌 大小鱼际与指腹发红 慢性肝炎，早期肝硬变 手指变形 皮色不变，屈伸不便且痛 弗利德莱氏共济失调（Friedreich）， 也常见于脊髓灰质炎、 踝关节损伤、佝偻病等 梭形关节肿胀 两手第一指间关节肿胀如梭形，疼痛屈伸不利。类风湿性关节炎，常有晨僵现象：晨起指关节或脊背僵硬，活动不利，特别是握拳不紧，关节呈梭形肿胀，功能受限，常有对称性特点。风湿性关节炎，则有游走不定的关节疼痛。 类风湿性关节炎 桶状胸舟状腹 胸廓前后径增大，如园桶状，称桶状胸，肋间隙变宽，肌肉瘦削。腹部凹陷如舟状，称舟状腹 支气管哮喘、肺气肿、肺心病 膝部肿大 两膝肿大，膝眼饱满，皮肤明亮，有多处红斑 急性风湿性关节炎 胸腹青筋血缕 胸腹部青筋暴露，伴有红丝血缕 肺结核、肝硬变 肢肿手肿 左上肢肿胀至手指，皮肤绷急光亮。 左上肢淋巴管炎待查 趾关节炎 晨起指关节或脊背僵硬， 活动不利特别是握拳不紧， 关节呈梭形肿胀，功能受限， 常有对称性特点 见于西医之风湿性关节炎 足内翻 两足平行着地，机体处于直立状态时，跟腱的延长线落在跟骨的外测，行走时，经常出现足踝内翻现象 痹症，湿热下注。老年性骨关节病。也见于西医之类风湿性关节炎，风湿性关节炎 阴囊水肿 小儿阴囊双侧肿大，皮色正常， 有弹性及波动感，皱纹几乎消失， 不能触及睾丸 鞘膜积液 扁平疣 皮损处呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤色，舌质红，苔白或腻 见于中医之扁瘊 扁平疣 皮损处呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤色，舌质红，苔白或腻 见于中医之扁瘊 痤疮 皮损为位于毛囊口呈米粒大小底红色丘疹，此后形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疮、结节、脓肿、硬结性囊肿及疤痕 寻常痤疮（肺风粉刺）,再生障碍性贫血 风水 面赤浮肿，恶热喜冷，躁动不安。 急性肾小球肾炎(风水)。 腹部凹陷、带状疱疹 腹部轻度凹陷，皮肤粗糙，胸部沿肋间分布暗紫色皮疹，顶部结痂 慢性肝炎、带状疱疹 黑斑黑痣 面色萎黄色暗，两颧略红，黑斑黑痣，口唇黑斑。舌淡红，苔薄白。 偏瘫。脾肾阳虚，血行不肠（风湿性心脏病，脑栓塞） 红斑 初起为粟粒至绿豆大小玫瑰红色斑点，或稍高于皮肤之斑丘疹，逐渐扩大增多，中央转淡褐色，有细薄鳞屑形成。 玫瑰糠疹 红斑 皮损呈水肿性红斑，大小不等，色暗红。有时一块红斑中央与四周色泽深浅不同，形成“虹膜样皮损”，《医宗金鉴》称为“猫眼疮”。 多形性红斑 火疖，毛囊炎 下颏有如米粒大的红色结节，顶端形成白色脓栓。 疖病（多发毛囊炎） 结节红斑 肘关节处有暗红色结节，稍隆起，质坚硬，有压痛。一般皮损为结节，略高出皮面，色淡红或鲜红，继而变为暗红或紫红，不溃破，约蚕豆至杏核或核桃大，常对称发生 急性风湿性关节炎。 颈部疖子 急性风湿性关节炎。 毛囊周围炎 麻疹胸 躯干红疹稀疏 麻疹，气管炎，扁桃体炎，肠炎 跛行 扶仗困难，左右摇摆，举步唯艰 小儿麻痹后遗症，湿热萎症。 第二节 局部望诊 局部望诊：在全身望诊的基础上，根据病情和诊断的需要，对病人的某些局部进行深入、细致的观察，以测知相应脏腑的病变情况。 包括望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤等。 一、望头面（一）、望头部 1、头为精明之府，中藏脑髓，为元神所居之处；脑为髓海，为肾所主，肾之华在发，发为血之余。 2、头又为诸阳之会，手足三阳经及督脉皆上行于头，足厥阴经及任脉亦上达于头。阳明经与任脉行于头前，太阳经与督脉行于头后，少阳经行于头两侧，足厥阴经系目系达巅顶。脏腑精气皆上荣于头。 故望头部的情况，主要可以诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。 1、头颅 头形的大小异常和畸形多见于正值颅骨发育期的婴幼儿。 正常头颅的大小以头围来衡量：一般新生儿约 34cm，6 个月时约42cm，1周岁时约45cm，2周岁时约47cm ，3周岁时约48.5cm，明显超出此范围者为头形过大，反之为头形过小。 头形异常则见于以下三种情况： （1）、小儿头颅均匀增大，颅缝开裂，面部较小，智力