补钙指南.docVIP

补 钙 指 南 中国营养学会推荐的每日需钙量：初生至６个月为400 mg； ７个月─２岁为600mg；３─９岁为800mg；10─12岁为1000mg；13─15岁为1200mg；16至成年人为800mg；孕妇为1000mg； 哺乳妇女为1500mg；老年人为800─1000mg。 含元素钙量的多少应是选择补钙制剂时的重要指征，元素钙的含量依次为：碳酸钙＞氯化钙＞磷酸氢钙＞枸橼酸钙＞乳酸钙＞葡萄糖酸钙。碳酸钙含40％，氯化钙含26.6％，磷酸氢钙含23．3％，枸橼酸钙含21．0％，乳酸钙含13％，葡萄糖酸钙含9％。骨头汤每500g仅含10mg元素钙，一碗猪脊骨汤中钙仅1.9mg，这离人体每日应补充1000mg的要求来说实在是太微不足道了，每日要喝100碗。每磅牛奶含200mg，酸奶高些约300mg。 三看钙吸收率：碳酸钙的吸收率为40％，葡萄糖酸钙为27％，乳酸钙和醋酸钙为32％，柠檬酸钙为30％。 四要注意服用方法：小肠对钙的吸收有一定的阈值，不能吸收过量的钙，所以补钙需每日均衡，每日分2次补充100毫克元素钙，比一次服用吸收率提高30％：分4次服用提高60％。两次饭间服用钙剂，可减少食物中干扰钙吸收因素，而缺乏胃酸的老年人则应与食物同服。 注意事项： 碳酸钙：消耗一定胃酸，少见不适有胃涨、嗳气、便秘等。可用于各种人群。 柠檬酸钙 增加肠道铝的吸收和脑组织铝的蓄积 正在服用铝剂者禁用，对于老年人、糖尿病人、高血压患者慎用。 乳酸钙 乳酸根的蓄积会导致乏力 易疲劳人群不宜长期补充葡萄糖酸钙 分解会产生葡萄糖，升高血糖 不适用于糖尿病人。 活性钙（氧化钙、氢氧化钙） 重金属含量较高，长期服用易造成重金属中毒，溶解后碱性强，有引起碱中毒的危险 不适用于老人和儿童。 醋酸钙 易引起高血压、软组织硬化和肾结石等 不适用于心功能不全、高血压和肾结石患者。 葡萄糖酸钙：含元素钙低，且分解为葡萄糖，不适用于糖尿病人。 市面上常见钙制剂： 1、 钙尔奇D:（为碳酸钙与维生素D3的复方制剂,每片含元素钙600mg、维生素D3 125U）。 2、 凯思立：为碳酸钙，每粒500mg元素钙。 3、迪巧钙(维D钙咀嚼片):含碳酸钙和维生素D,每片含元素钙300mg、维生素D 100U。 4、健骨钙片(碳酸钙750mg,每片含元素钙300mg) 5、巨能钙(L-苏糖酸钙):是由抗坏血酸、过氧化氢、碳酸钙为原料合成的钙剂,含钙量为80mg/片。 6、乐力胶囊(氨基酸螯合钙):本品是由钙及磷、镁、锌、铜、锰等多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物并辅以维生素D3和维生素C制成的复合剂等等。 7、维丁钙：含磷酸氢钙、骨化醇、柠檬黄、蔗糖等。用法0.30～0.45g/次,3次/d,嚼服)；维他钙(同维丁钙)。饭后服0.15～0.30g/次,3次/d)。 8、 盖天力（活性钙制剂的咀嚼片, 150mg*48片，盖天力每片元素钙仅25mg，因口感好,还含有人体所需的锌、锰、锶等微量元素,尚用于儿童及中小学生补钙） 9、 龙牡壮骨冲剂:是由中药龙骨、牡蛎等15味中药制成,因含钙量低,配有治疗量维生素D,可促进钙的吸收,但补钙费用较高,不宜需钙量高者及老年人选用。 10、葡萄糖酸钙:每片0.5g(片剂),含元素钙45mg。 11、葡萄糖酸钙口服液每支10ml中含葡萄糖酸钙1000mg，而含元素钙仅为90mg。 12、葡萄糖酸钙锌口服液（本品每10毫升含葡萄糖酸钙600mg，相当于钙54mg，葡萄糖酸锌30mg，相当于锌4.3mg，盐酸赖氨酸100mg） 13、新盖中钙：葡萄糖酸钙。 南京军区南京总医院内分泌科 - 2 -