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三基知识培训 内科医师：曲伟峰 三基知识培训 内科医师：曲伟峰 换　药、拆　线 评估：１、病人的病情。 　　　2、伤口的局部情况，是否有红肿热痛等感染情况 　　　3、病人的心理状态和合作程度。 　　　4、做好解释：目的、注意事项。 　　　５、注意无菌原则。操作达到预期目的 。 目的：清洁伤口，控制感染，促进愈合。手术伤口愈合良好，折除缝合线 准备： 　　　1、洗手，戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套。 　　　2、环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私。 　　　3、用物：无菌碗、器械、消毒棉球、引流物、敷料、污物盘、无菌镊子2-3把、胶布。拆线剪刀 注意事项 1、两把镊子不可混用，一把平夹无菌敷料，另一把接触创口敷料。 ２、操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟炼。 ３、引流物切勿堵塞外口，要保持创面低小口大，不形成死腔而影响正常愈合。 ４、如缝线与敷料粘连，可用生理盐水湿化后轻轻分离，切忌暴力加重病人疼痛。 流　程 1、环境准备 2、揭除沾染敷料： 　①再次核对病人，检查伤口敷料外观情况； 　②由外向内先用手取下外层敷料； 　③内层敷料用镊子取下； 　④内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸润后轻柔除去。 3、清理伤口 ： 　①观察伤口； 　②用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤； 　③用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面； 　④用器械剪除坏死组织、痂皮等； 　⑤留取标