CCU病房护理质量考核评分标准.doc

CCU病房护理质量考核评分标准（100分) 日期： 得分： 质量标准 标准分 扣分标准 存在问题及扣分 布局与设施（5分） CCU病房相对独立，采用封闭式管理，有独立的工作站，满足患医疗救治的需要护士与患者比例为1：2~3，保证24小时人力充足有护理人力资源调配方案 2、护士要仪表端庄，着装规范，佩卡上岗，服务态度好，上班做到“四轻、十不准、十不交接”。 经过重症监护专科知识培训，培训率达到要求。具备丰富的专科理论知识和过硬的专业技能。能系统地评估护理质量和效果。 具有较强应急能力，熟练掌握各种应急预案、抢救程序、各项急救技能、急危重症患者疾病护理知识。救除颤仪等抢救设备抢救车抢救药品数量充足并按序摆放。基础护理、晨晚间护理落实，做到一床一巾；床单元整洁，床下无杂物，便器、脸盆放置规范；床头柜台面、柜内物品放置有序，食品与物品分开放置，无变质食品和存药；协助患者进食，肠内营养到位；患者个人卫生符合要求（短、六洁），无异味，体位正确、舒适；翻身、功能锻炼及时到位，接触患者的导线、电极等洁净，无压疮、烫伤、坠床、冻伤、足下垂、窒息等护理并发症；生活护理满足患者需要。 准确执行医嘱，输液速度、顺序合理，输液（血）定时观察，无外渗、肿胀等并发症。严格执行床旁交接班，并有交接班记录。密切观察病情变化，做到“五及时”（及时巡视、及时发现、及时报告、及时处理、及时记录）。护理记录做到准确、客观、真实、及时，体现专科特点。管道护理符合要求，标识正确，固定良好，引流通畅，引流物倾倒及时，引流袋按要求更换。责任护士对患者病情做到“十知道”，护士长对做到“知道”。 有针对性地对患者实施心理护理。严格执行探视制度，者应换鞋更衣。执行手卫生规范，掌握手卫生指征、洗手方法，洗手设施符合要求。严格遵循无菌原则和无菌物品管理原则。 8、实行标准预防，有锐器伤害意外事件报告记录与应急处理预案。 协助院感科对物品、物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液、空气等实行目标性检测，有记录，结果异常有原因分析和整改措施。 各类物品消毒、处置符合要求；医疗废物分类收集、锐器放入锐器盒、处置符合要求。 1