人民医院医务科工作总结.doc

人民医院医务科工作总结 　　**年，根据卫生厅今年医政工作文件精神，医院坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动、医疗质量万里行、医院等级评审工作及抗菌素专项整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使各项医疗工作高效有序的进行。现将**年医疗工作总结如下： 　　一、医院人事制度改革实施情况 　　坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以认真贯彻党的卫生工作方针为依据，全面落实科学发展观，以满足人民群众医疗卫生需求为根本，以优化人才资源配置和调动积极性为中心，以提高卫生服务质量为核心，优化人员岗位结构，充分发挥各级各类人员创造性，明确院、科、岗位三级职能和岗位责任，引入竞争机制，激活用人制度，从而推动医院全面建设与发展。目前已完成中层干部竞聘上岗，各级各类人员岗位设置，人员聘任等工作，人才引进正逐步推进。 　　二、分配制度改革实施的情况 　　根据人事分配制度改革的精神 我院对分配制度上改革了以前运行的模式，从体制上、机制上怎样体现以病人为中心，提高职工工作积极性，解决一些岗位工作风险高 ，效益低等问题 。特请华西医科大协助我院制定了现行的分配模式，主要运用指标绩效考核方法，从医院工作质量 ，工作效益，服务及成本控制，医德医风执行力，全方位的进行绩效考核，同时积极尝试医护分开核算的分配模式，坚持多劳多得，优绩优酬，向关键岗位，公益性岗位和业务骨干等有突出贡献的人员倾斜。采用的方法 3:5:1:1制， 效率指标占30% 、50% ，成本占10% ，执行力占10%。自运行以来，从医院收入到人均收入带来了很大的变化，为患者带来了更加优质的服务质量。 　　三、深入开展“三好一满意”活动 　　深入开展“争先创优”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”的三好一满意活动，制定了工作方案和具体工作措施，召开全院动员大会，广泛开展自查自纠自查问题26条，落实整改措施17项。开展专家预约，B超、心电图检查错时、错峰、延时预约服务。进一步优化门诊流程，方便患者，增加了老年人、残疾人、现役军人优先服务窗口，开设方便门诊。开展抗生素专项检查，质量安全活动月，控制医疗费用增长，行风民主评议，志愿者服务，送医药下乡等活动。通过开展服务好、质量好、医德好、群众满意活动，达到优质服务，医患和谐。今年共收到表扬信86封，拒收红包12人次，退还现金1600元，问卷调查满意度率达到98.4%以上，无医疗事故及药品回扣等违纪现象发生。 　四、医疗质量管理 　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。 　　建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。 　　2、规范病历管理，提高病历书写质量 　　医务科和质控办坚持每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、疑难危重死亡病例讨论及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。为加强病历质量管理，医院长年聘请附属医院内科专家张如意主任医师，为医院质控专家，通过讲学、培训、指导、检查等严格把关，确保病历质量。质控办将检查情况每月在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量检查考核办法”，针对不同问题进行相应处罚。编印《质控简报》10期，下发科室学习。 　　五、医疗安全管理 　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。 　　1、对全院医务人员进行了“保证医疗安全、防范医疗纠纷”专题培训，结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。 　　2、加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，邀请宁医科大总院病案室方浩主任，来院学术讲座和培训，进一步强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知