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人民医院科主任目标管理责任制年度考核标准
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附件2: 阜阳市第二人民医院科主任目标管理责任制年度考核标准(试行) 内容 项目 考核内容及指标 检查落实部门 医疗质量管理 (40分) 科室管理 (5分) 科室应有医疗质量和医疗安全管理方案、措施,并组织实施;
2、科室QC小组每月有活动内容,管理达标;
3、完成指令性任务100%。 医务科 医疗质量与 医疗安全 (20分) 1、医疗质量(入院诊断符合率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、临床与病理诊断符合率、术前术后诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率)等指标达标;
2、医疗效率(择期手术三日内手术率、术前平均住院天数、平均住院日、病床使用率、甲类手术占总手术率、床位周转次数)指标达标;
3、发生医疗纠纷时应做好登记并及时与医务科沟通,做好善后工作,并积极协助医务科做好接待工作;
4、科室应积极防范和杜绝医疗差错事故的发生;
5、科室应加强病案质量的自查并做好记录;医疗文件书写质量达标。 执行各项 医疗制度 (10分) 1、严格执行“值班与交接班制度”,值班人员在岗在位,能了解本病区重点病人的情况;危重、新入院、手术病人及特殊病人需交接班,“交接班记录”内容完整;
2、严格执行“上级医师查房制度”,各级医师查房规范,查房内容符合要求并做好记录;
3、严格执行“手术审批及术前讨论制度”;
4、严格执行“疑难危重病例讨论制度”和“危重病人抢救登记制度”;
5、严格执行“死亡病历讨论制度”;
6、严格执行“首诊负责制”、“会诊制度”、“等级护理制度”、“疫情报告制度”;
7、严格执行“医患沟通制度”;
8、严格执行“查对制度”;
9、严格执行“疫情报告制度”;
10、“三合理”符合要求,抗生素使用规范。 门诊管理 (5分) 1、专科门诊及时开诊;
2、按时参加门诊,保证专家门诊质量,副主任医师以上人员出门诊至少1次∕周;
3、门诊收住率达标; 科研教学管理 (20分) “三基”考核 (2分) 1、按要求对科室人员进行“三基”培训,每季度科考核一次;
2、每年医院组织考核两次,参考率与合格率均达100%。 科教科 教学
(8分) 1、有完善、稳定的教学组织;
2、及时完成科教科布置的教学任务(1分);
3、教学文档资料齐全(1分);
4、教学病例讨论:20次/学年(1分);
5、教学查房:20次/学年(1分);
6、教学小讲座:20次/学年(1分);
7、无教学差错、
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